胫骨腓骨位置解剖图
胫骨腓骨位置解剖图
胫骨和腓骨是人体下肢小腿部位的重要骨骼，它们不仅支撑着身体的重量，还参与了复杂的运动功能。本文将详细介绍这两块骨骼的解剖结构、功能以及常见的异常情况，帮助读者更好地了解这一重要的人体结构。
概述
胫骨和腓骨是下肢小腿长骨，胫骨属于粗大长骨，为小腿主要承重骨，腓骨较胫骨细长，分为一体两端。
胫骨位于小腿内侧，腓骨位于胫骨外后方。
结构
胫骨
胫骨分一体两端，上端膨大，向两侧突出，形成内侧髁和外侧髁。两髁上面各有上关节面，与股骨髁相关节。两上关节面之间的粗糙小隆起，称髁间隆起。外侧髁后下方有腓关节面与腓骨头相关节。上端前面的隆起称胫骨粗隆。内、外侧髁和胫骨粗隆于体表均可扪到。胫骨体呈三棱柱形，较锐的前缘和平滑的内侧面直接位于皮下外侧缘有小腿骨间膜附着，称骨间缘。后面上份有斜向下内的比目鱼肌线。体上中1/3交界处附近，有向上开口的滋养孔。胫骨下端稍膨大，其内下方的突起称内踝。下端的下面和内踝的外侧面有关节面与距骨相关节。下端的外侧面有腓切迹与腓骨相接。内踝可在体表扪及。
腓骨
腓骨细长，分一体两端。上端稍膨大，称腓骨头，有腓骨头关节面与胫骨相关节。头下方缩窄，称腓骨颈。下端膨大形成外踝，其内侧有外踝关节面，与距骨相关节。腓骨头和外踝可在体表扪及。
功能
胫骨是承重的重要骨骼，腓骨的上、下端与胫骨骨构成上胫腓联合和下胫腓联合，为微动关节，腓骨不产生单独运动，但可承受1/6的负重。
异常
胫骨平台骨折
胫骨与股骨下端接触的面为胫骨平台。胫骨平台骨折多由间接暴力或直接暴力引起。根据骨折发生的部位及严重程度，Schatzker将骨折分为六型：
Ⅰ型：单纯胫骨外髁劈裂骨折；
Ⅱ型：外髁劈裂合并平台塌陷骨折；
Ⅲ型：单纯平台中央塌陷骨折；
Ⅳ型：内侧平台骨折可表现为单纯胫骨内髁劈裂骨折或内侧平台塌陷骨折；
V型：胫骨内、外髁骨折；
Ⅵ型：胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端或胫骨干骨折。
胫腓骨骨干骨折
胫腓骨骨干骨折可分为三种类型，即胫腓骨干双骨折、单纯胫骨干骨折和单纯腓骨干骨折。其中以胫腓骨干双骨折为最多见，单纯腓骨骨干骨折少见，常因小腿外侧的直接暴力引起，单纯胫骨干骨折较少见，多为比较轻的直接暴力引起，由于腓骨的支撑，常不发生明显移位。