胰腺癌与肿瘤标志物CA19-9的关系

胰腺癌与肿瘤标志物CA19-9的关系

胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，早期诊断困难，治疗效果不佳。肿瘤标志物CA19-9在胰腺癌的诊断和监测中具有重要价值。本文将为您详细介绍CA19-9与胰腺癌的关系，帮助您更好地理解这一重要的医学指标。

什么是CA19-9？

CA19-9是血液中的一种粘蛋白型糖类蛋白肿瘤标志物，属于癌抗原（cancer antigen）或碳水化合物抗原（carbohydrate antigen）。它主要分布在正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。

CA19-9与胰腺癌的相关性

大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显升高。CA19-9在诊断胰腺癌中的敏感性和特异性较高，其水平与胰腺癌的发展阶段密切相关：

• 血清中含量的高低往往提示手术的难易程度
• 术前CA19-9水平对预后有一定提示作用，低者预后相对较好
• 术后CA19-9水平降至正常者生存期优于未下降者
• 肿瘤复发时，CA19-9水平可再度升高，并且可发生于影像学诊断之前

因此，CA19-9可用作监测肿瘤的复发。

CA19-9升高一定有胰腺癌吗？

实际情况并非如此：

1. 其他恶性肿瘤（如卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌等）也可出现CA19-9水平升高
2. 一些良性疾病（如胰腺炎、胆道系统炎症、肠道炎症等）也可导致CA19-9升高
3. 对于胰腺癌患者，CA19-9升高提示可能复发或进展，但不能仅以此作为判断依据，需要结合动态变化和影像学改变
4. 其他肿瘤标志物（如CA125、CEA、CA50等）也与胰腺癌相关

CA19-9的局限性

由于CA19-9在多个正常组织中都存在，其特异性不足，不能作为健康人群的恶性肿瘤筛查依据。

专家团队介绍

丁罡肿瘤医生团队由上海市医学领军人才、上海市卫生局第11届“银蛇奖”获得者、上海市卫健委重点专科肿瘤学科带头人丁罡教授领衔，团队成员包括多位主任医师和副主任医师，研究生学历占比90%。团队创建了肿瘤多学科会诊平台，汇聚上海市三甲医院400余位肿瘤专家，专注于难治性实体肿瘤、复发转移等临床转化研究。