优质资源下沉显成效：广妇儿与清远妇幼协作共筑健康新篇章
优质资源下沉显成效：广妇儿与清远妇幼协作共筑健康新篇章
导读：广州市妇女儿童医疗中心（广妇儿）与清远市妇幼保健院（清远妇幼）自2023年11月签署合作协议以来，通过专科建设、人才培养和双向转诊等多方面合作，取得了显著成效。这一医疗协作模式不仅提升了当地医疗服务水平，也为患者带来了实实在在的便利。
“感谢黄主任及其团队，给我们带来希望。”今年5月，清远市妇幼保健院妇科主任黄文静团队与广州市妇女儿童医疗中心尧良清教授团队协作，成功为54岁的赵女士实施宫颈癌手术，患者及家属表示衷心感谢。这一成功救治案例也是清远市妇幼保健院（以下简称清远妇幼）与广州市妇女儿童医疗中心（以下简称广妇儿）深化合作，让患者受益的生动体现。
根据上级有关“广清医疗帮扶”工作部署，清远妇幼与广妇儿于2023年11月16日签署协议，成为广妇儿协作医院。广妇儿PICU主任医师左云龙挂职清远妇幼副院长，推动双方协作事宜。
据不完全统计，成立协作医院近一年来，广妇儿共派出临床、医务管理、科研、临床教学等多个专业专科的专家到清远妇幼开展专题授课指导20余场次，清远妇幼转运患者到广妇儿21例，双方积极双向“奔赴”，共同发力，探索出互利共赢、切实可行，惠及广大妇女儿童的模式和路径。
专科建设：精准对接，特色发展
专科建设是提升医疗服务水平的核心。“我们根据协议书，选定重点帮扶科室名单：儿童呼吸科、儿童消化内分泌科、生殖不孕中心门诊、产科、眼科和ICU等。”副院长左云龙介绍，选定重点帮扶科室后，广妇儿通过派驻专家团队、开展技术培训、远程会诊等方式，将先进的医疗技术和诊疗理念引入清远妇幼对应科室，以提升其医疗服务技术和能力。
截至目前，广妇儿呼吸科、消化科、产科、内分泌科等专家先后到清远妇幼授课，同时，广妇儿生殖不孕中心孙玲主任团队、消化科耿岚岚主任团队和眼科陈锋主任定期到清远妇幼出专家门诊，清远妇幼相关科室按时派人跟诊。
除了授课、坐诊外，遇到危重疑难病例，广妇儿专家团队会到清远妇幼坐阵指导。如文章开头，为了让病情复杂、严重的54岁的宫颈癌患者得到最佳治疗，清远妇幼妇科与广妇儿尧良清教授团队进行多学科会诊（MDT）讨论会，讨论专家包括广妇儿妇科肿瘤科、影像科及清远妇幼妇科、麻醉科、内科、重症医学科、影像科、病理科、医务科等科室主任、骨干参加讨论会，并在广妇儿专家团队的指导下，顺利、成功完成该例手术。
广妇儿的眼科、乳腺科专家也多次到清远妇幼指导手术。在广妇儿专家的精准对接下，清远妇幼相关专科的提升进步明显。“以前看病还得往外跑，现在名医就在家门口。”谈起近一年来到清远妇幼就医的蝶变，当地老百姓竖起大拇指。
人才培养：双向流动，共育英才
人才是医疗事业发展的根本。在协作帮扶机制下，人才培养成为双方合作的又一重点，“我们主要采用‘请进来、走出去’的人才交流形式，持续、有效提升清远妇幼人才素质和科研能力。”左云龙副院长介绍，“请进来”就是请广妇儿专家到清远妇幼驻点或定期坐诊，直接面向患者提供高质量医疗服务，同时，指导清远妇幼跟诊医生进行临床诊疗、手术操作等，提升清远妇幼医生的临床实践技能。
作为儿科学博士、主任医师，左云龙副院长每周三上午出诊，并多次就儿科常见病或危重疾病相关专题进行授课；在ICU、呼吸科、消化科、肾科和新生儿科等查房，参与儿科危重、疑难病例讨论等。指导ICU开展了第一例ECMO救治技术，多次指导ICU抢救脓毒症、重症肺炎、多脏器衰竭、反复抽搐原因不明等疑难危重患儿，指导NICU成功救治1例脓毒性休克合并严重心律失常——室性心动过速新生儿等。同时，广妇儿医务科、护理部、科教科、儿研所、呼吸科、乳腺科、产科和妇科等相关专题授课的柔性技术帮扶。
左云龙解释：“临床教学，包括疑难病例讨论、教学查房示范等开展，有效锻炼了清远妇幼医生的临床思维，提高了诊治水平，还有专题授课有利于提升相关科室的管理能力。”
“走出去”则选派清远妇幼骨干医生到广妇儿进修、观摩、参观考察，通过掌握先进的医疗技术和管理知识，提升个人能力和专业水平；同时，学习广妇儿管理模式、服务流程、科研创新等方面的经验，促进自身医院的发展。
另外，为提升清远妇幼的科研能力，广妇儿派出科研方面的优秀博士到清远妇幼就科研选题和标书书写方面授课；左云龙对2024年清远妇幼组织申报的广东省中医药局科研项目、清远市科技计划项目等，积极参与审改并提出审改意见；建议设立科研标本库；成立清远市妇幼保健院中心实验室，拟为清远妇幼医护人员提供重要的科研平台，助力医院的高质量发展。
双向转诊：畅通渠道，优化服务
双向转诊是实现医疗资源合理配置的关键环节。清远妇幼与广妇儿协作帮扶以来，逐步建立了完善的双向转诊制度和信息化平台，确保患者在两所医院间能够顺畅流转。
左云龙介绍，自2024年3月以来，每周三下午，广妇儿孙玲主任、徐建副主任医师轮流到清远妇幼生殖内分泌不孕中心坐诊，共诊治患者174人次，指导疑难病例处理，共转诊广妇儿需行助孕患者4名；转回清远妇幼促排卵治疗6名，进行宫腔镜检查3名。妇科肿瘤和甲乳科共有4例转去广妇儿住院或手术。
儿科方面，近半年清远妇幼转运到广妇儿21例。这种双向转诊模式，既确保疑难重症患者得到及时有效的救治，病情稳定后转回当地医院，又减轻了患者的经济负担，也提高了医疗资源的利用效率。
此外，2024年4月，左云龙协助清远妇幼和广妇儿签署《粤港澳大湾区儿科救援联盟》协议，成为粤港澳大湾区儿科救援联盟单位；他还起草了《关于清远市妇幼保健院成立清远市疑难危重儿童救治中心和组建清远市辖区救援转运联盟的请示》，建议在清远妇幼成立清远市疑难危重儿童救治中心，和清远市各县、区和镇的人民医院、保健院或中医院建立疑难危重儿童救援转运联盟，提高本地区疑难危重儿童的救治能力，同时充分借助于国家儿童区域医疗中心/广州市妇女儿童医疗中心的资源，进一步优化重症转运机制，逐步建立清远市各县、区和镇的人民医院、保健院或中医院——清远妇幼——广妇儿的疑难危重症儿童救治网络。目前该方案处于探索阶段。
左云龙副院长还提出下一步计划：一是拟根据清远妇幼选定的有迫切帮扶需求的专科名单，邀请广妇儿派驻2—3名挂职专科主任，重点指导专科建设和人才培养等；二是定期派各临床专科或职能部门管理干部去广妇儿短期观摩学习；三是持续优化儿童危重症转运网络，促进广妇儿和清远妇幼双向转诊通畅通顺；四是继续为将来成立清远市儿童疑难危重救治中心做铺垫性工作，积极参与下基层培训等工作；五是持续加强广妇儿医疗技术帮扶的宣传，让清远的老百姓在清远妇幼可以方便享受类似广妇儿的医疗服务，为“广清帮扶”宏伟蓝图增光添彩。