柳叶刀：研究样本超18万人，证实增加果蔬摄入量能预防结直肠癌

柳叶刀：研究样本超18万人，证实增加果蔬摄入量能预防结直肠癌

结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在世界范围内呈上升趋势。最新研究表明，通过增加膳食纤维、水果和蔬菜的摄入量，可以有效降低结直肠癌的风险。法国里昂国际癌症研究机构的最新研究更是揭示了基因在饮食与结直肠癌预防中的重要作用，为个性化饮食预防结直肠癌提供了新的可能。

2024年5月，来自法国里昂国际癌症研究机构的Nikos Papadimitriou等人在国际权威杂志《柳叶刀》子刊EBioMedicine上发表了题为《膳食纤维、水果和蔬菜摄入量与结直肠癌风险的全基因组交互作用研究》的研究论文。这项研究首次揭示了基因变异如何改变膳食纤维、水果和蔬菜摄入量与结直肠癌（CRC）风险之间的关系。

研究团队分析了45项研究涉及18.5万人的水果、蔬菜和纤维的摄入量。摄入量通过食物频率问卷和饮食历史来评估，通常以每天水果和蔬菜的份量以及每天总纤维的克数来量化。

研究发现，与未患癌的对照组相比，结直肠癌患者年龄更大，身体质量指数和能量摄入更高，有结直肠癌家族史和2型糖尿病等危险因素的患病率更高。与对照组相比，他们还摄入了更少的纤维、水果和蔬菜。荟萃分析显示，纤维、水果和蔬菜的摄入与结直肠癌风险有关，也就是说，纤维、水果和蔬菜吃得越多，得结直肠癌的可能性越小。

通过全基因组关联研究分析，Nikos Papadimitriou研究团队成功确定了两个基因位点：SLC26A3和NEGR1。

研究发现，SLC26A3基因上游的rs4730274位点，与纤维摄入量和结直肠癌风险有关。也就是说，如果测得一个人的SLC26A3基因上游的rs4730274位点上，T等位基因拷贝数越多，而这个人摄入纤维越多，那他得结直肠癌的可能性就越小。

此前的研究发现，这个基因位点与溃疡性结肠炎和炎症性肠病有关。此前的研究还观察到SLC26A3基因与结直肠癌发生有关。

研究还发现，NEGR1基因附近的rs1620977位点，与水果摄入量和结直肠癌风险有关。也就是说，在该位点拥有更多个G等位基因的人，如果他摄入的水果量越多，得结直肠癌的风险就越低。

NEGR1基因在大脑中高度表达，特别是在下丘脑中，在神经发生期间对神经突出起重要作用。此前的研究表明它可参与体重调节。NEGR1已被证实与各种癌症有关，包括结直肠癌，其可能具有抑制肿瘤的作用。

该研究的样本量大，使用了先进的统计方法，并对所有合并研究进行了统一的数据质量控制。但研究仍存在一定的局限性，比如对膳食摄入量的单一问卷测量，无法分析纤维类型，以及参与对象仅限于欧洲血统人群，结果可能不适用于其他人群。

总的来说，基于全基因组关联研究分析，Nikos Papadimitriou研究团队确定了纤维、水果摄入量和结直肠癌风险之间的相互作用，强调了基因在饮食与结肠癌预防中的重要性，使得通过基因检测结果进行个性化饮食以预防结肠癌发生成为可能。

参考文献：
[1] Genome-wide interaction study of dietary intake of fibre, fruits, and vegetables with risk of colorectal cancer. Papadimitriou, Nikos et al., eBioMedicine, Volume 104, 105146 (2024). DOI: 10.1016/j.ebiom.2024.105146,