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当心节日后“疼痛的石头”——胆结石

创作时间:
作者:
@小白创作中心

当心节日后“疼痛的石头”——胆结石

引用
澎湃
1.
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_26510394

春节过后,很多人在享受了丰盛的节日大餐后,可能会面临胆结石的风险。胆结石,这个被称为“疼痛的石头”的疾病,不仅会引起剧烈的腹痛,还可能带来一系列严重的健康问题。本文将为您详细解析胆结石的症状、治疗方法以及预防措施,帮助您在享受美食的同时,也能保护好自己的胆囊健康。

胆结石|疼痛的石头

想必大家春节期间,和亲友团聚时少不了餐桌上的大鱼大肉,暴饮暴食的同时,加之熬夜晚睡,久坐不动,则容易加重胆囊的负担,诱发胆结石的发生。今天就由中山药师为您解答,当“疼痛的石头”——胆结石找上门时,我们该如何控制结石的发展,又有没有相关的药物来治疗呢?

首先我们来了解一下为什么叫“疼痛的石头”,是因为胆囊结石可引起右上腹或中上腹部阵发性疼痛,或者持续性疼痛阵发性加剧,这种疼痛可能放射到肩部或背部,俗称胆绞痛。还多发生在进食油腻食物后,劳累休息不好时,感到上腹部或右上腹的隐痛,或者饱胀不适,嗳气,恶心呕吐等,常被人们忽视,易被误诊为这是胃病。

一|对症药物治疗

治疗以控制胆结石的临床症状,消除炎性反应为主。

01
胆源性消化不良

复方阿嗪米特肠溶片:从含有利胆成分,高效地促进胆汁合成和分泌,同时增强胰酶活性。促进消化,快速消除腹胀。需饭后服用。

米曲菌胰酶:消化酶类药物,缓解消化不良症状。饭中或饭后整片吞服,不可咀嚼。常与茴三硫等利胆药联用,促进胆汁分泌。

02
胆绞痛

国内临床上常用解痉药阿托品、山莨菪碱和间苯三酚等通过放松及解除痉挛进而达到止痛的效果。而消化道钙离子通道拮抗剂匹维溴铵,可治疗胆道功能紊乱的有关疼痛,显著降低胆囊切除术后胆总管压力。

03
寒战,发热

由于胆结石嵌顿导致胆汁无法排出,产生细菌感染从而引发的高热,一般使用头孢类的抗生素进行消炎治疗。但建议不要滥用抗生素,还应遵医嘱。

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二|溶石类药物治疗

熊去氧胆酸(UDCA)是目前唯一被美国FDA批准用于非手术治疗胆结石的胆汁酸药物。由于对手术治疗的恐惧,很多患者对药物溶石这一种非手术治疗的选择,寄予了厚望,从而存在误用滥用的情况。

首先,熊去氧胆酸禁用于急性胆囊炎和胆管炎。常被患者当做消炎利胆药,误用于急性胆囊炎等禁用疾病上而毫不自知。

其次,不能是其他类型结石,必须是X射线能穿透的胆固醇性结石,同时胆囊收缩功能须正常。还有注意在使用治疗的前三个月,必须每4周检查一次患者的肝功能指标,往后每3个月检查一次。如服用12个月后,结石未见变小,停止服用。

三|中成药的治疗

常用的中成药有胆宁片、消炎利胆片等用于静息期胆石症。不建议为了预防胆石症,而滥用或者长期服用这些中成药。因为一旦服用时间过长,人体会对药物产生依赖性,从而出现相应的副作用。例如:由于胆宁片含有大黄的成分,患者用药后会出现轻微腹泻等不良反应。

预防胆结石|从生活中一点一滴做起

规律饮食。春节已经过去,饮食习惯应当尽快调整回常态。不仅要吃早餐还要规律三餐,不能长期空腹。

合理膳食。少油少脂少糖少辛辣,增加高纤维素饮食摄入,如新鲜水果、杂粮等,多喝水。

控制体重。肥胖患者体内胆固醇过高,容易结石。应当多运动,控制体重合理减肥。但也要避免过度节食,而导致胆汁中各成分比例紊乱。

定期体检。高危人群可以定期去医院通过B超来检查有无胆结石。如果一旦确诊,应尽快就医,制定治疗方案。

参考文献

[1]中华消化杂志编辑委员会,中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组. 中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)[J]. 临床肝胆病杂志,2019,35(6):1231-1236.

[2] 李修红(综述),杨秀江(审校). 胆囊结石的药物治疗进展[J]. 医学综述,2014(23):4292-4294.

[3] 熊去氧胆酸胶囊说明书.

[4] 张柏和. 胆囊结石病的药物治疗[J]. 家庭医药,2002(12):16.

[5] 冯矗,罗浩,万柳华,等. 胆囊结石药物治疗现状[J]. 临床军医杂志,2022,50(5):544-546.

本文原文来自澎湃新闻

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