抑郁症——错位的愤怒，未了的哀伤
抑郁症——错位的愤怒，未了的哀伤
2023年7月5日，歌手李玟轻生离世，震惊了乐坛以及喜欢她的歌迷们。抑郁症的危害也再一次引起了人们的注意。除了从精神医学角度认识抑郁症，从心理学该如何理解和治疗呢？
攻击转向自身
著名精神分析大师弗洛伊德指出，抑郁是一个人把攻击和愤怒转向自身的结果。攻击转向自身，顾名思义，是指一个人对自己发起了攻击。
比如，抑郁者一般都会有各种精神症状：情绪低落，兴趣减低，悲观厌世，自责，自我否定和诋毁等；以及身体症状：食欲减退，精力体力下降，失眠等。
这可以看成是一个人对自己的情绪、兴趣、自尊、消化系统、神经内分泌系统等的一系列攻击。自杀、自伤则是终极的自我攻击。
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那么，一个人为什么要攻击自己呢？本来是要攻击谁呢？
心理学案例
一个小孩子有个很糟糕的父亲，不仅酗酒还对妻儿有严重的家庭暴力。母亲经常因为一点点小事被打得头破血流，因为难以忍受逃离了家庭，把孩子扔给了父亲。
后来这个小孩子罹患了抑郁症。在心理治疗中，他可以表达对父亲的憎恨，但医生发现，他对深爱的母亲也有很深的愤怒，因为她抛弃了自己。
但是这种愤怒让他恐惧，因为如果恨意意识化，他可能会在心里失去唯一爱的人。
这种矛盾让小孩子把愤怒和攻击压抑了下来。但是情绪从来不会无端消失，而像是洪水一般，一旦某处被设了闸门，便会改变方向朝他自己涌去。
所以，抑郁的愤怒和攻击是原本指向「客体」的。这个心理学上的「客体」指的是生命早期的重要他人，或是在个体内心中的重要他人的形象。
而抑郁症的心理治疗的关键，是帮助来访者释放和还原复位这些压抑的愤怒，并且帮助他们修复内心与重要他人的关系。
哀伤的失败
弗洛伊德认为：如果一个人经历丧失，但没有完成哀伤，这种感觉被压抑下去，就会转化为抑郁。
每个人都会经历丧失，比如丢失一个心爱的物件，爱人的离去，亲人的去世等等。这时候人会体会到深深的悲伤，往往会持续一段时间，之后慢慢恢复。这是一个自然而健康的过程。
但生活中我们也会看到，有些人被困在了「不能接受丧失」和「无法完成哀伤」的情绪中。
心理学案例
在临床中我们发现，抑郁症的人群中有一些往往非常优秀，甚至是出类拔萃的。他们因为精益求精而对自己的「不美好」非常敏感。
在他们心里，「不美好」意味着丧失别人的关注、表扬和爱。这样的丧失对他们来说是不能承受的。
也许他们真正缺乏的，是一个包容的人所给与的无条件的关注和爱，让他们可以无论成功与失败，光鲜与失落，都坚信自己是一个可以被爱的，并且爱自己的人。
李玟在微博中写道：「我从来不让人看见我痛苦的一面。这么多年我只想把我最好的一面呈现给大家。」
也许她把美好留给大家，却把不完美和过多的痛苦留给了自己。
心理治疗的作用
得了抑郁症，除了可以进行药物治疗以外，心理治疗是如何起效的呢？
通过精神分析心理学看待抑郁者，无论是「错位的愤怒」还是「未了的哀伤」，都反应了关系的危机，所以也只能回到关系中去解决。
心理治疗是一个人（治疗师）带给另外一个人（来访者）的新的关系，让来访者在关系中体验被接纳，释放情绪，处理丧失，完成哀伤，最终和自己和解的过程。
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在成人治疗中，我们通过谈话治疗来和来访者建立关系，借此来修复关系。
在儿童青少年治疗中，可以更早、更直接地对影响心理健康的因素进行干预，并且通过家长辅导来更好地改善儿童青少年成长的关系环境。
医生寄语
心理治疗不是易事，往往需要很大的勇气。患者需要重新去反观那些影响自己的关系，甚至经历心理复位的痛苦。
但是通过心理治疗，能够解决的不仅是抑郁，更重要的是帮助患者获得一个更好的自我，和一个更明媚的内心世界。