孩子又拉又吐，到底是感染「甲流、诺如还是轮状病毒」？一文教你冬季高发疾病鉴别指南

孩子又拉又吐，到底是感染「甲流、诺如还是轮状病毒」？一文教你冬季高发疾病鉴别指南

引用

丁香园

1.

https://y.dxy.cn/hospital/12494/995250.html

近期，多家医院儿科急诊爆满，许多家长反映孩子出现呕吐、腹泻等症状，有的还伴有发烧、腹痛。这些症状可能由甲型流感（甲流）、诺如病毒或轮状病毒感染引起。本文将为您详细解析这三种疾病的区别，并提供实用的护理指南。

甲流、诺如、轮状和普通肠胃炎，傻傻分不清楚怎么办？

1. 甲流（甲型流感）

甲流是由甲型流感病毒引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，它的症状和普通感冒有点像，但更严重。

典型症状：

• 突发高烧（39℃-40℃），持续 3-5 天；
• 全身肌肉酸痛、头痛、乏力；
• 可能伴有咳嗽、咽痛、流鼻涕等呼吸道症状；
• 少数患者会出现恶心、呕吐、腹泻，但以呼吸道症状为主。

关注点：

• 高烧+全身酸痛是甲流的典型特征；
• 呼吸道症状明显，胃肠道症状较轻。

2. 诺如病毒

诺如病毒是引起急性胃肠炎的「头号嫌疑犯」，传染性极强，容易在幼儿园、学校等集体场所暴发。

典型症状：

• 突发剧烈呕吐，可能呈喷射状；
• 水样腹泻，每天数次；
• 低烧或正常体温，少数患者会发烧；
• 可能伴有腹痛、恶心。

关注点：

• 呕吐比腹泻更明显，尤其是儿童；
• 病程短，通常 1-3 天自愈；
• 全家或集体中招是诺如的典型特征。

3. 轮状病毒

轮状病毒是腹泻的常见原因，主要通过粪口传播，感染人群较为广泛，需留意 8 个月至 3 周岁的儿童，该病在秋冬季高发。

典型症状：

• 潜伏期：通常为 2～3 天
• 主要临床表现：
• 腹泻：排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般 5～10 次/天，重者超过 20 次/天。
• 发热：多数伴有发热，体温在 37.9～39.5℃。
• 其他症状：30%～50% 患儿早期出现呼吸道症状，如咳嗽、流涕等。此外，还可能有腹胀、腹鸣、腹痛、恶心、呕吐等症状。重症患者可出现脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。

关注点：

• 婴幼儿高发，尤其是 8 个月至 3 岁的宝宝；
• 轮状病毒感染引起的腹泻病程较短，一般 3～9 天，多数具有自限性，即不经特殊治疗也能自行康复；
• 但对于重症患者或免疫缺陷患者，可能发生慢性症状性腹泻或其他并发症，需及时就医治疗。

4. 普通胃肠道不适

普通胃肠道不适通常是因为饮食不当、受凉或食物过敏引起的，没有传染性。

典型症状：

• 轻微腹痛、腹泻，便便不成形；
• 可能伴有恶心，但呕吐较少；
• 一般不发烧；
• 症状轻微，24 小时内缓解。

关注点：

• 有可疑饮食史，比如吃了生冷、不干净的食物；
• 症状轻微，无传染性。

注意：无论是感染何种病毒，若出现以下情况请立即就医！

1. 婴幼儿超过 6 小时无小便，提示脱水；
2. 腹泻物带血或呈咖啡渣样；
3. 持续高烧不退，精神状态差；
4. 呕吐伴随剧烈头痛或腹痛。

一张表格，教你快速对照识别

关键识别信号：

• 突发喷射状呕吐→优先怀疑诺如病毒
• 高烧+全身痛→警惕甲流侵袭
• 婴幼儿持续水样便→需检测轮状病毒
• 单纯腹痛无发热→考虑食物不耐受

收下这份超实用家庭护理指南

感染「甲流」护理方法：

• 及时服用抗病毒药物（如奥司他韦），48 小时内效果最佳；
• 多喝水，注意休息；
• 高烧时可用退烧药，但避免用酒精擦拭；
• 每年接种流感疫苗。

感染「诺如病毒」护理方法：

• 注意补液，防止脱水，可口服补液盐；
• 呕吐严重时，少量多次喝水；
• 便后、饭前彻底洗手，避免交叉感染；
• 注意手部卫生，处理呕吐物时戴手套。

感染「轮状病毒」护理方法：

• 轮状病毒主要通过消化道传播，也可通过呼吸道传播。所以需要维持良好的个人生活习惯，如处理食物或进食前、如厕后以及处理呕吐物或粪便时须戴上手套，事后须再洗手；
• 及时接种轮状病毒疫苗，以预防婴幼儿因轮状病毒引起的胃肠炎；
• 对于轮状病毒感染的治疗，主要是对症治疗，如补充水分和电解质以纠正脱水和电解质紊乱，使用止泻药物等；
• 切记不可滥用抗生素，因为轮状病毒感染属于病毒感染，抗生素对病毒感染无效。

「普通肠胃炎」护理方法：

• 清淡饮食，避免生冷、油腻食物；
• 可适当服用益生菌，调节肠道菌群；