北京医大中西医结合医院韩东主任：频繁腹痛可能是它在作怪 —— 肠易激综合征
北京医大中西医结合医院韩东主任：频繁腹痛可能是它在作怪 —— 肠易激综合征
肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性胃肠疾病，主要表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。这种疾病虽然不会危及生命，但严重影响患者的生活质量。北京医大中西医结合医院韩东主任通过一个具体的病例，为我们详细介绍了IBS的诊断和治疗方案。
37岁的王女士频繁出现腹痛、腹胀，尤其在情绪紧张或饮食不规律时症状加剧。多次就医检查均未发现器质性病变，最终被诊断为肠易激综合征（IBS）。消化科韩东主任指出，这类功能性胃肠疾病在中医理论中多与“肝脾失调”“湿浊内阻”相关，需从整体调理入手，而非单纯对症处理。
中医认为，肠易激综合征的核心病机在于肝脾功能失调。肝主疏泄，若长期情绪压力导致肝气郁结，则影响脾胃运化，形成“肝郁乘脾”之证。脾虚则水湿不化，肠道气机壅滞，表现为腹痛、腹泻或便秘交替出现。韩东主任提到，现代人饮食不节、作息紊乱及精神压力大，均是诱发IBS的高危因素。
以王女士为例，她从事销售工作，常年饮食不规律，且因业绩压力常感焦虑。初诊时舌淡红、苔白腻，脉弦细，属典型肝郁脾虚兼湿浊内蕴证。韩东主任分析，冬季寒湿当令，易进一步困遏脾阳，加重肠道蠕动紊乱，导致症状季节性反复。
辨证施治：分型论治精准干预
中医治疗IBS注重个体化辨证。针对肝郁脾虚证，常用逍遥散加减，辅以白术、茯苓健脾化湿；寒热错杂者选用半夏泻心汤调和胃肠；久病及肾出现五更泻者，则需温补脾肾，加入补骨脂、肉豆蔻等。外治法方面，艾灸神阙、天枢穴可温阳散寒，改善腹部冷痛；穴位贴敷选用吴茱萸、丁香等药物研末敷贴，通过刺激足三里、中脘等穴位调节胃肠功能。
王女士接受治疗后，韩东主任为其制定分阶段方案：初期以柴胡疏肝散合参苓白术散疏肝健脾，配合每周两次针灸；症状缓解后改用香砂六君子丸巩固脾胃，并指导其每日练习八段锦。三个月后复诊，腹痛发作频率显著减少，舌苔转薄白，脉象渐趋平和。
韩东主任强调，IBS患者需建立规律作息，避免熬夜耗伤正气。冬季注意腹部保暖，可用暖水袋热敷缓解肠痉挛。此外，定期记录饮食与症状关联，识别自身敏感食物，如乳制品、高纤维食物等。对于便秘型患者，可适当增加核桃、黑芝麻等润肠食材；腹泻为主者则需忌食寒凉，必要时以炒薏米、芡实煮粥固肠止泻。
肠易激综合征虽不危及生命，却严重影响患者生活质量。中医通过调和肝脾、祛湿理气的整体观，结合个体化辨证与生活调摄，为患者提供了多维度的解决方案。韩东主任提醒，治疗需耐心，切莫追求速效，唯有医患协同、防治结合，方能实现肠道功能的长期稳定。
本文原文来自搜狐