肺结节是肺癌吗？一篇弄懂：肺结节成因、症状及新式治疗选择
肺结节是肺癌吗？一篇弄懂：肺结节成因、症状及新式治疗选择
肺结节是肺癌吗？这是一个困扰许多人的健康问题。本文由专业胸腔科医师深入解析肺结节的成因、症状及最新治疗选择，帮助大家更好地了解这一疾病，做到早发现、早治疗。
什么是肺结节？
肺结节是指在肺部影像检查中发现的小圆形或椭圆形病变，这些结节的性质可以是良性或恶性，具体取决于其形成的原因。
肺结节的分类
肺结节可分为两种主要类型：实质性病灶和非实质性结节。其中，非实质性结节又可细分为"部分实质性"和"毛玻璃样结节"。一般来说，小于0.5厘米的肺结节，其恶性概率非常低，未来变化为恶性的机会也不高，通常不需要立即手术切除，关键在于发现、解读和追踪。
肺结节与肺癌的关系
肺结节并不一定就是肺癌。胸腔外科主治医师杜承哲主任表示，可以通过肺结节的大小、变化和特征来区分，这需要专科医师来进行判断。有些患者身上的肿瘤，即使只有1厘米，但如果恶性特征明显，也应该尽早手术；而有些患者的肿瘤恶性特征很低，只有在观察到变化时才需要手术。
必要时，可能会进行详细检查，如CT扫描、PET/CT扫描或组织切片检查，以确定结节性质。
肺结节的生成原因
肺结节可以由多种原因引起，包括良性因素（如良性肿瘤）和潜在的恶性病变（如恶性肿瘤）。常见的生成原因有真菌或霉菌感染、自身免疫疾病、长期吸烟造成的肺部变化、肺气肿、结核菌或肺炎等感染。
危险因子
- 吸烟：长期吸烟者发展肺结节的风险显著增加。
- 环境暴露：长期接触石棉、某些化学物质（如砷、镍、氡气）会增加风险。
- 家族史：有家族成员患肺癌的人，其自身发展肺结节的风险可能较高。
- 年龄：随着年龄的增长，肺结节的風險也会增加。
- 既往病史：有肺部疾病（如慢性阻塞性肺病或肺结核）病史的人，发展肺结节的风险较高。
肺结节的常见症状
- 持续性咳嗽
- 胸痛
- 呼吸困难
- 咳血
- 体重减轻
- 疲劳感
- 发烧
需要注意的是，这些症状并不一定就是肺结节或肺癌，也可能与其他健康问题有关，如有相关症状务必请医师诊断。
肺结节的诊断方法
肺结节的诊断通常涉及多种影像学检查和评估方法：
- CT扫描：提供更详细的肺部影像，能够清晰显示结节大小、形状和边缘特征。
- 低剂量电脑断层扫描（LDCT）：以低辐射方式，可以清楚照出更小至0.3厘米的病灶，由不同切面高达数百张影像构成3D立体影像，帮助医师做判断。
根据结节的特徵进行專業評估，包括大小、變化、特徵。
肺结节的自然走向
肺结节的自然走向取决于其性质和成因，但不会自然消失。其中，如果是恶性肿瘤（如肺癌）引起的结节，可能会随时间增大或扩散，因此需要及时的医疗介入。
肺结节的治疗选择
对于良性结节，医生可能建议定期追踪；对于恶性结节，则可能需要手术切除或其他治疗。目前，达文西机械手臂手术为患者提供了一种更精准、安全的治疗方式。相比传统手术，达文西机械手臂手术具有切口小、出血量少、疼痛感轻微、康复速度快等优势。同时，它还能提高医师切除结节的精准度，模仿人手的动作，在狭窄空间中灵活操作，适合移除位置较深或靠近重要血管的结节，减少对健康肺组织的损伤，是目前肺结节手术的高效新选择。
肺结节切除术后的注意事项
肺结节切除手术后，身体需要一段时间恢复。参考以下注意事项，若有任何异常，请立即回诊咨询：
- 定期更换纱布，并注意伤口是否有红肿、渗液或疼痛等异常情况。
- 手术部位尽量避免碰撞或摩擦，以防伤口裂开。
- 进行深呼吸与咳嗽运动，有助于清除肺部分泌物，促进肺功能恢复。
- 多喝水，保持呼吸道湿润，注意环境空气质量，避免吸入过多灰尘或刺激性气体。
- 避免过度劳累，适当进行轻度活动，促进血液循环。
- 饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，有助于伤口愈合和身体恢复。
- 按时服用医生开立的药物。
- 定期回诊追踪。