探秘病理科，为何要做病理检查？

探秘病理科，为何要做病理检查？

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澎湃

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在医疗领域，病理检查是一个至关重要的环节。无论是胃镜检查中取出的组织，还是手术切除的病变部位，都需要通过病理检查来明确诊断。那么，为什么要做病理检查？病理科医生是如何进行病理诊断的？为什么病理报告需要等待？让我们跟随上海市第十人民医院病理科李倩玉副主任医师和郑大芳医师，一起探秘病理科的世界。

临床病理科是做什么的

病即“疾病”，理即“道理”，简而言之，病理是一门研究疾病“道理”的学问。现代医学之父威廉·奥斯勒说过：“病理乃医学之本”，病理科医生被称为“医生的医生”。病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的组织学结构及细胞学形态、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学科学，许多疾病尤其是肿瘤性疾病，需要病理的最终诊断，才能进行精准的临床治疗，病理诊断的权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用。

当病人来院就诊时，临床医生根据患者的症状、体征、检查报告等信息对患者采取初步诊断，并采取诊断性治疗手段，例如穿刺，活检，手术等，取下的人体组织送往病理科，病理科医生将对其进行制片并诊断。

为什么需要做病理检查？

病理检查的目的是为了明确诊断，用于判断病变的性质是肿瘤还是非肿瘤性病变；如果是肿瘤，需明确肿瘤的性质、分类分型、分化程度、病理分期、预后评估以及指导治疗方案。病理报告是病变性质的“判决书”，病理诊断的结果直接关系到临床医生对治疗方案的选择，以及对病情预后的判断。

病理报告为何不是即刻就出 需要等待呢？

常用的病理检查技术为石蜡包埋切片，要制成一套病理切片，需要经过四十余道技术步骤，任何一个环节处理不当都会影响切片的质量，进而影响显微镜下观察及诊断结果的准确性。除制片制作周期长外，病理科医生还需要花时间在显微镜下读片，以便作出正确诊断。

一个标本制成切片需要经过这些步骤：

1. 标本固定
2. 取材固定
3. 脱水
4. 包埋
5. 切片
6. 染色
7. 镜检

标本制成切片已经需要近3-5个工作日的时间，如果标本比较复杂和疑难，还需要进行免疫组化的补充检测或专家会诊，这往往会增加3-7个工作日的报告时间。请耐心等待病理报告，病理医生会在确保诊断质量的前提下，尽快出具病理诊断报告。

（图片源于网络）

本文原文来自澎湃号