吃一点食物就饱了？不是小鸟胃或吃坏肚子，上腹痛恐是1难缠疾病

吃一点食物就饱了？不是小鸟胃或吃坏肚子，上腹痛恐是1难缠疾病

功能性消化不良是一种常见的慢性疾病，其症状包括上腹疼痛、灼热感、腹胀、容易有饱足感等。本文将为您详细介绍功能性消化不良的症状、诊断方法、可能的原因以及预防和改善的建议。

工作忙碌的上班族林小姐长期饱受上腹疼痛问题所苦，传统观念认为进食可以缓解胃痛不适，但林小姐饭后反而腹胀更加严重，仅吃一点食物便感到饱足。尽管四处求医，症状始终无法有效改善。在医师排除其他疾病的可能性后，林小姐最终被确诊为“功能性消化不良”。

消化不良是一种相当普遍的健康问题，可能出现饭后上腹疼痛或灼热感、腹胀、容易有饱足感、恶心、打嗝等症狀。西园医院肝胆肠胃科叶勇呈医师指出，多种疾病都可能导致消化不良的症状，包括消化性溃疡、肿瘤、糖尿病、慢性肾病变、甲状腺功能异常，以及某些药物也可能影响消化功能。然而，大多数患者经过检查后并未发现结构上的异常，这种情况便称为“功能性消化不良”。

功能性消化不良的成因复杂，可能与肠道蠕动功能、肠道敏感度改变、肠胃道发炎或肠道微菌丛改变有关，同时也受到身心状况和压力的影响。近期有关肠脑轴（gut-brain axis）的研究相当热门，发现大脑与肠胃道会彼此产生影响。叶勇呈医师表示，要诊断“功能性消化不良”，需要医师透过详细的病史询问、药 物史、身体评估、血液生化检查等方式，以排除其他疾病的可能性。

根据罗马IV准则（Rome IV criteria），功能性消化不良的诊断需要符合以下条件：至少出现一种以上的典型症状，包括令人困扰的上腹痛、上腹灼热、饭后腹胀、容易有饱足感等；没有结构上的异常（包括上消化道内视镜检查）可以解释这些症状；症状至少持续6个月，且在诊断前的3个月内持续存在。

对于疑似功能性消化不良的患者，叶勇呈医师建议，需要先排除幽门杆菌感染的可能性，可以接受碳13幽门杆菌呼气检验或粪便抗原检验。如果确诊为幽门杆菌感染，需要接受根除性治疗，治疗后消化不良的症状通常会有显著改善。若幽门杆菌根除后症状仍然持续，医师可以调整药物来控制症状，如使用氢离子帮浦抑制剂、H2受体拮抗剂（抑制胃酸药物）、肠胃蠕动药物、神经调节药物等。

此外，叶勇呈医师提醒，年龄大于55岁的患者需要进行抽血评估。若消化不良患者同时出现体重减轻、恶心呕吐、家族有食道肠胃癌症病史、治疗无效等情况，更需要进一步进行内视镜或影像检查，以排除严重的结构性病因。

叶勇呈医师建议，有相关症状的人可以透过改变生活型态来预防和改善消化不良，例如进行规律的有氧运动，尽量吃原型食物，并且减少食用易誘发症狀的食物，如高油脂食物、乳製品、酒精、咖啡、红肉、辛辣食物、小麦食物、精緻加工食物等。在现今生活步调快速的情况下，适度减轻压力对于缓解症状也有相当大的帮助。

资料来源：西园医院