竹沥：一种常见中药材的功效与应用
竹沥：一种常见中药材的功效与应用
竹沥是一种常见的中药材，具有清热豁痰、定惊利窍的功效。它是由新鲜的淡竹和青秆竹等茎秆被火烤后流出的淡黄色澄清汁液。竹沥味甘，性寒，归心、肺、肝经，常用于治疗痰热咳喘、中风痰迷、惊痫癫狂等病症。
基本信息
竹沥（bamboo sap）又称竹汁、竹油、淡竹沥、竹沥油。它是由新鲜的淡竹和青秆竹等茎秆被火烤后流出的淡黄色澄清汁液。
功效与应用
竹沥具有清热豁痰、定惊利窍的功效，常用于治疗痰热咳喘、中风痰迷、惊痫癫狂等病症。竹沥性寒而滑，主要用于因风火燥热而有痰的情况，但寒湿胃虚肠滑的人不宜使用。
产地与选材
竹沥主要产于中国南方，如浙江、江西、福建、安徽等地。以色泽透明、无沉淀者为佳。
性状特征
竹沥为青黄色或黄棕色的浓稠汁液，有烟熏气。
储存方法
竹沥应装瓶，放置在阴凉处。
古籍记载
《名医别录》记载竹沥可治暴中风、风痹、胸中大热、止烦闷。《本草衍义》认为竹沥为“痰家之圣剂”，能通达全身百骸毛窍，治疗各种痰症。《本草纲目》则指出竹沥性寒而滑，寒湿胃虚肠滑者不宜使用。
治疗功效与主治病证
竹沥的主要功效是清热豁痰、定惊利窍。主要用于治疗痰热咳喘、中风痰迷、惊痫癫狂等病症。
作用分析
- 清热豁痰：竹沥性寒滑利，祛痰力强，适用于火热有痰、津液亏损的燥痰。具有清热化痰、宽胸平喘的作用，可用于治疗痰热咳喘、痰稠难咳、顽痰胶结。
- 定惊利窍：竹沥入心、肝经，善于泄热化痰、开窍定惊。可用于治疗痰热蒙蔽清窍的中风、神昏、口闭不能开等病症。
临床应用
- 清热豁痰：治疗痰稠难咳、顽痰胶结时，常与半夏、黄芩等同用；治疗痰热咳嗽、胸闷气喘时，可单用竹沥内服；治疗痰火上壅导致的哮喘时，可以和天竺黄、桑白皮、杏仁等同用。
- 中风、惊痫、癫狂：治疗痰热中风、神昏、牙关紧闭、口不能开时，可单用竹沥，或与牛黄、冰片、石菖蒲等化痰开窍药同用；治疗小儿惊风、四肢抽搐时，常与生姜汁、胆南星、牛黄调服；治疗痰火内盛、阳亢化风的癫痫抽搐时，常与胆南星、黄连等清热化痰、止痉药同用。
现代研究
研究发现，竹沥具有镇咳、祛痰等药理作用。
用法用量
竹沥内服时，成人每天的常规用量为30~50克冲服。除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
取鲜嫩淡竹茎，截成0.3 ~ 0.5米的段，劈开洗净，装入坛内，装满后坛口向下，架起来，坛的底面和周围用锯末、劈柴围严并点燃，坛口下面放置一个罐子，竹片受热后会有汁液流出，滴注在罐内，直至竹中汁液流尽为止。或取鲜竹，洗净，从两节之间锯开，此时竹节位于中间。将其纵向劈成两瓣，架在文火上加热，两端流出的汁液接于容器中，即可得到竹沥。
常见配伍
- 竹沥和生姜：竹沥能清热豁痰，定惊利窍；生姜可温中止呕，化痰止咳，与竹沥配伍时常捣成生姜汁一同兑服。二者一寒一热，可有效缓解竹沥寒性；且姜汁可助竹沥走行经络，增强豁痰功效。同时姜汁配竹沥也可治中风突然昏厥。
- 竹沥和半夏：竹沥能清热豁痰；半夏可燥湿化痰，消痞散结。二者同用可治肺热痰盛，痰黏难咯。
组成方剂
- 竹沥汤《千金方》：药物组成包括竹沥、生姜汁、生葛根汁。功能与主治为中风。适用于中风痰迷神志，心神恍惚，昏迷不能辨人，不能言语等。
- 治小儿惊风天吊方（眼向上翻）《全幼心鉴》：药物组成包括竹沥、生姜汁、牛黄、胆南星等。功能与主治为用于治疗小儿痰热惊风，四肢抽搐。
制成中成药
- 竹沥达痰丸：药物组成包括黄芩、半夏（制）、酒大黄、橘红、甘草、沉香、鲜竹沥。功能与主治为豁除顽痰，清火顺气。用于痰热上壅，顽痰胶结，咳喘痰多，大便干燥，烦闷癫狂。
- 复方鲜竹沥汁：药物组成包括鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、桔梗、薄荷素油。功能与主治为清热化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰黄黏稠。
药膳食疗
对于猝然昏扑、不省人事、面红气粗、舌红苔黄腻等为主要表现的中风属于阳闭的情况，可采用以下药膳：
原料：大黄10克，大米100克，鲜竹沥50毫升。
做法：洗净材料，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟，加入适量水煎出汁备用。将大米淘干净，加清水适量煮粥，等粥熟了加入刚刚熬的药汁，再煮一、二沸，加入鲜竹沥50毫升化痰开窍。病情严重者需要鼻饲。
使用注意事项
使用竹沥时，需要关注特殊人群的用药须知。此外，竹沥与一些药容易混淆，需加以鉴别。
用药禁忌
如果有竹沥过敏史，则禁止使用。竹沥性寒滑利，寒痰（痰白清稀为主）以及便溏者忌用。忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
- 竹沥与竹茹：两者均可清热化痰，用治痰热咳喘。竹沥性寒滑利，清热涤痰力强，惊痫中风，肺热顽痰胶结难咳者多用。竹茹善于清心除烦，多用于痰热扰心之心神不宁证。
- 竹沥与天竺黄：两者均可清热化痰，定惊，用治热病或痰热而致的惊风、癫痫、中风昏迷、咽喉中痰鸣音，常常搭配使用。竹沥性寒滑利，清热涤痰力强，惊痫中风、肺热顽痰胶结难咳者多用。天竺黄药性稍微和缓，更擅长定惊，为逐痰开窍定惊之佳品，多用治小儿惊风，热病神昏。
用药请遵医嘱，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。