手足口病应该如何鉴别

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手足口病应该如何鉴别

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https://dise.fh21.com.cn/article/446332.html

手足口病是一种常见的儿童传染病，由肠道病毒引起，主要表现为手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹。由于其症状与其他多种疾病相似，因此准确鉴别诊断对于及时治疗至关重要。本文将详细介绍手足口病与其他疾病的鉴别要点。

手足口病严重影响患者健康，给患者带来痛苦，严重影响患者日常生活，科学治疗，可尽快摆脱痛苦，但由于手足口病炎症容易与其他疾病混淆，严重影响疾病的诊断和治疗，如何准确识别手足口病？

与疱疹性口炎相鉴别

四季都可以发病，主要是分散的。一般没有皮疹，下腹部偶尔会出现疱疹。发病时可能有疱疹。38℃-40℃的发热;1-2天后口腔粘膜上出现小水泡，可单一或成簇；小水泡破裂后形成浅溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕；儿童常有局部疼痛伴流涎、易怒哭泣、拒绝进食和吐奶等表现，通常可在1至2周内消退。

高发群体

疱疹性口炎是Ⅰ单纯疱疹病毒引起的急性感染最容易发生在6个月到2岁的婴儿身上。

不经治疗，经过治疗l-2一周会自愈，但容易复发。如果婴儿反复发作，通常与缺乏微量元素锌有关。

高发季节

疱疹性口炎常年可发生，冬季为流行高峰，具有传染性，可发生在幼儿园等群体。

与口蹄疫相鉴别

口蹄疫的病原体是口蹄疫病毒，属于人畜共患病原体。手足口病是由几种肠道病毒感染引起的。口蹄疫病毒只引起牛、羊、猪、鹿、骆驼等偶蹄类动物的口蹄疫，成为人类口蹄疫的传染源。只有先发生兽疫，人们才能生病。口蹄疫通过接触病畜口腔和蹄冠溃疡斑点感染皮肤染皮肤粘膜的；偶尔，有些人吃被病毒感染但没有加热（巴氏杀菌）的牛奶感染。因此，人们患有口蹄疫，这是非常分散的。手足口病是由于接触患者，通过日常必需品、食、玩具的污染，也可以通过呼吸道传播。虽然口蹄疫和手足口病在口腔、手指和脚趾之间有相似之处，但症状和体征是不同的。

口蹄疫主要表现为全身中毒症状和局部疱疹损伤。发烧、头痛、全身不适，1~~2天后口腔粘膜、舌边、手指、脚趾出现水泡，然后1~~2天空中的水泡破裂，形成腐烂的斑点，继发性感染成脓疱，然后结痂，脱落，一般不留下疤痕。大多数手足口腔疾病没有发烧或低热，但有呼吸道感染的症状。首先，疱疹出现在口腔黏膜中，分布在脸颊黏膜、牙龈、舌头上，并破裂成溃疡。然后在手指、脚、臀部、膝盖上出现丘疹，第二天只有少数丘疹形成疱疹，如绿豆、红豆大，个性不融合，含有透明液体，最终不破裂，3~5天自吸收收缩。

疱疹性咽颊炎

CoxA由组病毒引起，病变在口腔后部；如咽前柱、扁桃体、软腭、悬雍垂等，颊粘膜、舌、龈很少累及。可通过检测EV71确诊。

水痘和手足口病的五大鉴别

儿童手足口病的发病率与水痘相似，皮疹也相似，有时容易混淆。两者之间仍有许多区别，鉴别如下：

易感人群的区别：手足口病患儿通常最常见于3岁以下的婴儿，其次是3-5岁婴儿；水痘儿童1-6年均可见。
病原体差异：手足口病是由肠道疾病中的柯萨奇16病毒引起的，每年都很常见4-5月，6-7月是发病高峰，8月开始下降，9月以后很少见，所以儿童手足口病非常季节性；水痘是由水痘病毒引起的急性传染病，主要发病季节是冬春，夏季罕见。
皮疹的区别：儿童手足口病儿童皮疹主要出现在口腔黏膜、手脚，特别是口腔黏膜，伴有口炎或口腔溃疡；水痘皮疹呈心脏分布，即躯干、四肢、头、面、手掌、脚、口腔黏膜皮疹较少。
无免疫力差异：儿童手足口病治愈后，无免疫力；婴儿患水痘一次，病愈后可获得永久免疫。
其他区别：使用激素的婴儿接触儿童手足口病的儿童，不会加重病情；接触水痘儿童会迅速加重病情。