治癫、狂、痫奇方——生铁落饮

治癫、狂、痫奇方——生铁落饮

生铁落饮是中医传统方剂之一，最早记载于《黄帝内经·素问》，经过历代医家的传承和发展，形成了多个版本。该方剂主要用于治疗癫、狂、痫等精神疾病，具有清心安神、镇心坠痰的功效。本文将详细介绍生铁落饮的三个同名方及其功效、主治和用法。

《黄帝内经·素问》生铁落饮

• 组成：生铁落。
• 功效：坠热开结，重镇定神。
• 主治：郁怒伤肝而癫狂者。
• 用法：水煎服。生铁落煎熬三炷香，取此水煎药。

《景岳全书》生铁落饮

• 组成：石膏、生铁落、龙齿、防风、茯苓、玄参、秦艽、竹沥
• 功效：清心安神，镇心坠痰。
• 主治：痰火热狂。
• 用法：上药除铁落外，研为粗散，先将铁落加水2升，煮取1升，再入石膏等药，煮取500毫升。去滓，入竹沥100毫升，和匀，分五次温服，不拘时。

《医学心悟》生铁落饮

• 组成：天门冬、麦门冬、贝母各9g，胆南星、橘红、远志肉、石菖蒲、连翘、茯苓、茯神各3g，元参、钩藤、丹参各4.5g，辰砂0.9g，生铁落30g。
• 功效：镇心安神，清热化痰。
• 主治：癫、狂、痫。
• 用法：用生铁落，煎熬三炷线香（约3小时），取此水煎药，服后安神静睡，不可惊骇叫醒，犯之则病复作，难乎为力。凡狂症，服此药二十余剂而愈者多矣，若大便闭结，或先用滚痰丸下之。

方论

颠狂躁扰，无有宁时，多由痰火扰乱心神致病，故其治以清心涤痰为务。贝母、胆星、连翘、茯苓神、远志、橘红清心涤痰，安神定志；丹参、元参、天冬、麦冬养心血、滋心液，壮水以济火也；钩藤、辰砂，一以平肝熄风，一以重镇宁神；石菖蒲开心孔而通九窍，复其神明之用焉。

方歌

生铁连翘钩藤玄，
朱砂二茯二冬远，
丹参蒲贝橘星胆，
镇心涤痰又泻肝。

生铁落饮类似方

1. 铁粉散（《杂病源流犀烛》）

• 组成：真铁粉、南星、半夏、白附子、羌活、生川乌、朱砂、破珀、枯矾、白僵蚕、全蝎、金箔
• 功能：祛风化痰，镇心安神
• 主治：风痰迷塞心窍而发癫狂者

2. 铁粉丸（《太平圣惠方》）

• 组成：铁粉、牛黄、银箔、金箔、麝香、远志、马牙硝、白僵蚕、丹参、茯神、白附子、升麻
• 功能：镇惊安神，化痰开窍
• 主治：心神恍惚，热病，悲喜无常,发狂欲走

3. 铁粉丸（《太平圣惠方》）

• 组成：铁粉、珍珠、天竺黄、蛇黄、琥珀、牛黄、朱砂、金箔、麝香、银箔
• 功能：镇惊安神
• 主治：产后体虚,狂语，血邪攻心，或见鬼神等证

4. 铁精丸（《世医得效方》）

• 组成：铁精、犀角、龙齿、麦冬、人参、茯神、防风、石菖蒲、生地黄、远志
• 功能：益气养血，镇惊安神
• 主治：惊风恍惚，夜寐不安