阿司匹林，你真的吃对了吗？

阿司匹林，你真的吃对了吗？

阿司匹林，化学名称：2-（乙酰氧基）苯甲酸。它与青霉素、安定并称为“医药史上三大经典药物”。
最初作为解热镇痛药使用，后被发现具有抗血小板聚集的作用，广泛用于心脑血管疾病的预防和治疗中，特别是用于降低心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险。近些年，阿司匹林还被发现可以用于预防和治疗结肠癌，提高乳腺癌患者的生存率，因此常被人们称为“神药”。正是因为阿司匹林的广泛应用，很多人错误的认为自己可能或已经存在的心脑血管的问题，于是就自行服药。首先得明确的是阿司匹林不是保健药，若盲目使用可发生致命危险！
服用阿司匹林常见的六大问题：
一、阿司匹林适合哪些人吃呢？

1. 不稳定性心绞痛；
2. 急性心肌梗死；
3. 预防心肌梗死复发；
4. 动脉血管手术或介入手术后（如主动脉冠状动脉静脉搭桥术、经皮冠状动脉腔内血管成形术）；
5. 预防短暂性脑缺血发作（TIA）和已出现早期症状后预防脑梗死。
   不建议普通人自行服用阿司匹林来预防心脑血管疾病。阿司匹林虽有一定预防作用，但并非适用于所有人群，且存在出血等风险。是否需要使用阿司匹林进行预防，应由医生根据患者的具体情况（如年龄、性别、家族史、健康状况等）综合评估后决定。
   二、阿司匹林饭前吃还是饭后吃？
   三、阿司匹林早上吃还是晚上吃？
   四、阿司匹林服药期间应该注意哪些副作用？
6. 胃肠道反应（最常见）：包括消化不良、胃肠道出血、溃疡等。长期使用或大剂量使用可能增加胃肠道损伤的风险。
7. 出血风险：干扰血小板聚集，增加胃肠出血和脑出血风险，尤其对于老年人。
   
8. 过敏反应：支气管痉挛、急性荨麻疹、严重鼻炎等，可引起哮喘患者发作。
9. 水杨酸反应：长期或大剂量使用阿司匹林可产生头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退、嗜睡、出汗等反应。
   
   一旦发生以上不适症状，请及时就医。
   五、阿司匹林漏服怎么办？
   建议每天定时定量服药，不能经常漏服，过量服用药物也会增加不良反应的发生。如果偶尔漏服一次不会产生太大的影响，请在想起来的时候立刻服用漏服的剂量；如果快到下次服药的时间，就不需要再补充服用了。
   建议每天调个小闹钟或者给长辈们准备一个智能药盒，防止忘掉服药时间。
   六、阿司匹林和哪些药物合用时要小心？
   多种药物可能与阿司匹林发生相互作用，如抗凝药（华法林等）、非甾体抗炎药（布洛芬等）、糖皮质激素（地塞米松等）、某些抗抑郁药（氟西汀）等。合用时应咨询医生，调整剂量或避免同时使用，以减少不良反应风险。
   参考文献：
   1.汪芳.纵览阿司匹林发展历史[J].中国全科医学,2016,19(26):3129-3135.
   2.拜阿司匹林（阿司匹林肠溶片）100mg说明书.拜耳医药保健医药公司.
   核准日期：2008年8月4日.修改日期：2022年1月20日
   3.刘志军，韩红蕾主编. 药物相互作用与临床[M].（第3版).北京：人民卫生出版社,2018.
   4.赵艳洁,卫建光. 阿司匹林肠溶片服用时间的探讨[J]. 中国实用医药,2011,6(34):139-140. DOI:10.3969/j.issn.1673-7555.2011.34.108.
   5.刘璇，没心血管病，阿司匹林别乱吃，家庭医药·快乐养生 2015, (7)，R44 R69

本文原文来自乐山市人民医院