健康生活|采血时应该采静脉血还是末梢血？
健康生活|采血时应该采静脉血还是末梢血？
在医院进行血液检查时，我们经常会遇到需要采静脉血或末梢血的情况。那么，这两种采血方式有什么区别？应该选择哪种方式呢？本文将为您详细解答。
人体是通过心脏和动脉、静脉及遍布全身的毛细血管进行循环的。我们在医院中采血主要有两种方式，即静脉血和末梢血。
末梢血和静脉血有何不同？
静脉血一般采用肘正中静脉采血，采血量常为几毫升，一般用于肝肾功能、血脂血糖、传染病筛查、激素等临床生化、免疫学或其他特殊实验检查。
末梢血就是刺破肢体末梢循环的毛细血管后所采集的血液。通常采用无名指内侧，采血量少，常用于血常规、微量元素，快速血糖等简单快速实验。新生儿由于皮肤纤嫩，亦会从足跟采集末梢血。
静脉血为什么选择肘正中静脉采血呢？
肘正中静脉紧靠皮肤表面，位置固定，穿刺时进针短，有利于减轻患者痛感。解剖学上肘正中静脉位于肱二头肌肌腱膜上方，造成神经损伤可能性小。因此静脉穿刺首选肘正中静脉，次选手背静脉网，腕部静脉因靠近神经和肌腱不宜选择。
为什么采末梢血要在左手无名指？
1.便于操作且比较安全
手是人体体表裸露部位中运动最自如、最灵活的器官，手部取血便于医生操作。此外，由于手指尖部具有十分丰富的毛细血管网，且无较大的动脉和静脉，因此选用手指部位取血，既能满足临床需求，又可以避免大量出血。
2.不影响日常功能
手指采血虽属微小的人为创伤，但小创口仍需经过数天后才能完全愈合。日常生活中，大多数人都为右利手，即精细的复杂动作大都需要右手来完成，如拿笔写字、用筷夹菜、缝纫等，而左手则相对来讲空闲时间较多。这样，选用左手取血，对手部功能的影响也相对较小。拇指、食指和小指是人手的主要功能指，准确精细的动作要靠它们协同配合完成。中指在各项劳动中所承担的力量要大于无名指，所以化验采血的职责便理所应当地落在了左手无名指上。
3.后遗创伤较小
在解剖生理上，每个手指的屈指肌腱都有滑膜囊包裹，以起到润滑、抗震的作用。不同手指滑膜囊的大小、深浅及解剖结构各不相同。其中，拇指和小指的滑膜囊可直接通向掌心深部。这样，如果一个拇指或小指发生感染，就有可能继发整个手掌深部感染，还有可能殃及其他手指。而食指、中指和无名指的滑膜囊则相对独立，而且无名指的滑膜囊又位于手掌浅部，因此受到创伤后，即便有感染也不会引起手掌的深部病变，也不会累及其他手指。
4.疼痛感觉轻
手指部位神经末梢分布丰富，不同手指所受神经的支配不同，其疼痛阈值也不尽一致。小指的掌心面由尺神经支配，拇指、食指和中指的掌心面由正中神经支配，无名指的尺侧由尺神经支配，桡侧则由正中神经支配。如果在无名指的指尖中部取血，会使尺神经和正中神经的神经末梢同时受到刺激，那样引起的疼痛感较强。而取无名指指尖的尺侧取血，只会牵涉尺神经末梢，因影响范围较少，疼痛也较轻微。
我们采血时应该采静脉血还是末梢血呢？还会有其他选择吗？
到医院作血化验检查，凡用血量小于0.1毫升的检验项目，如血常规、血型、血小板计数、血红蛋白测定、疟原虫检查等单项血液检验，都可采取末梢血。上述分析说明，末梢采血以左手（左利手者则取右手）无名指指尖尺侧为最佳采血部位。当然，若患者为半岁以内的婴幼儿，因其手指太小不利于取血，医护通常在其足部拇指或足跟部采血。对于严重烧伤的病人，医生只能选择皮肤完整的部位采血。
静脉采血好还是末梢采血好呢？
静脉采血优点：
1.静脉血采血时穿刺部位的神经末梢远少于指尖，所以穿刺时痛感也较轻；
2.相比末梢采血，静脉采血影响因素较少，各种检查的结果比较稳定。
静脉采血缺点：
1.静脉采血的操作相对指尖采血稍微复杂一些；
2.采血量略大。
末梢采血优点：
方便、快捷。
末梢采血缺点：
1.末梢血液循环较差，受温度影响较大。特别是在冬季，应使身体尤其是手暖和后,再采血检查，否则结果不够稳定；
2.末梢采血因采血量少或出血困难，经常要施加一定的压力，这个动作容易使组织液混入血液当中，造成血常规测定中某些结果的异常（升高或降低）；
3.末梢血的波动较大，且采血量少，不易进行复查，人工操作固有误差和检验员之间的差异，也是不可忽视的问题；
4.人的指尖分布着丰富的感觉神经末梢，疼痛会比较明显；
静脉采血和末梢采血是我们常见的采血方式，也各有利弊，需要根据我们需求来选择最合适的采血方式。