热热热！抗癌治疗中发热怎么办？怎样才能尽快降温？

热热热！抗癌治疗中发热怎么办？怎样才能尽快降温？

发热是血液病患者常见的临床表现之一，其严重性不容忽视。本文将为您详细介绍发热的定义、原因、临床表现、诊断方法、护理措施以及健康教育等内容，帮助您更好地了解和应对发热问题。

什么是发热？为什么会发热？

发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。发热是血液病患者的常见症状，本身不是疾病，具有持续时间长、热型不一的特点。

发热常见于再生障碍性贫血、白血病和淋巴瘤等，其主要原因是由于白细胞计数减少和功能缺陷、免疫抑制剂的应用以及贫血或营养不良等，导致机体抵抗力下降、继发各种感染所致。感染部位常见于呼吸道、泌尿道、口腔黏膜及肛周皮肤，并可发生败血症。

发热有哪些临床表现？

正常成年人安静状态下的口腔温度为36.337.2℃，肛门内温度36.537.7℃，腋窝温度36~37℃；临床上当腋温超过37.4℃即诊断为发热。

按体温状况发热分为：

• 低热：37.4~38℃
• 中等度热：38.1~39℃
• 高热：39.1~41℃
• 超高热：41℃以上

发热是血液病常见的临床表现之一，多表现为中度热或高热。临床治疗中，少数化疗药物可引起低热。

哪些辅助检查可以诊断是否发热？

• 血常规、尿常规及X线检查有无异常
• 血培养加药物敏感试验的结果
• 不同感染部位分泌物、渗出物、排泄物的细菌涂片或培养加药敏试验的结果等

发热应该怎么护理？

休息：

• 嘱患者减少活动，卧床休息，采取舒适的体位，减少机体的消耗，必要时可吸氧。
• 提供舒适的环境，维持室温在2024℃、湿度5560%，并经常通风换气。
• 患者宜穿透气、棉质衣服，若有寒战应给予保暖。

补充营养及水分：

• 鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流饮食或软食，以补充机体基本需要和因发热所造成的额外消耗。
• 指导患者摄取足够的水分以防止脱水，每天至少2000ml，必要时可遵医嘱静脉补液，维持水和电解质平衡。
• 若为重症贫血、并发慢性心力衰竭的患者，则需限制液体摄入量并严格控制补液速度。

降温：

• 高热患者可先给予物理降温，如冰敷前额及大血管经过的部位，如颈部、腋窝和腹股沟。
• 对于低热患者，也可采取冷敷或温水擦浴来降低体温，寒战期则需做好保暖措施。
• 有出血倾向者，禁用酒精擦浴以防局部血管扩张而进一步加重出血，可用温水擦浴。
• 必要时，遵医嘱给予药物降温。（注意：对有出血倾向或白细胞计数低者，不可用阿司匹林制剂。）
• 降温过程中，要密切监测患者体温与脉搏的变化，及时更换衣物，保持皮肤清洁、干燥，防止受凉，并观察患者降温后的反应，避免发生虚脱。

病情观察与诊治配合：

• 定期监测体温并记录。
• 注意观察感染灶的症状、体征及其变化情况。
• 协助医生做好各种检验标本的采集及送检工作。
• 遵医嘱正确配制和输注抗生素等药物，并注意其疗效与不良反应的观察和预防。
• 血液病引起的发热多由细菌、病毒、真菌感染的多重结果引发，需要配合医师进行血培养、咽拭子涂片、粪培养等检查，医生将根据结果选择针对性抗感染药物。
• 粒细胞缺乏时，入住空气洁净单人间，谢绝探视，患者戴口罩，做好保护性隔离。

发热患者的健康教育

• 发热时应指导患者卧床休息，注意观察发热的规律、特点及伴随症状。
• 加强口腔护理，每日漱口2~3次，饮食前后漱口；注意保持皮肤清洁、干燥。
• 保持心情舒畅，处于接受治疗和护理的更好状态。