长期服用他汀，这4项检查一定要定期做

长期服用他汀，这4项检查一定要定期做

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他汀类药物是临床上常用的降脂药物，对于预防和治疗心脑血管疾病具有重要作用。然而，长期服用他汀类药物需要定期进行相关检查，以监测药物的疗效和可能的副作用。本文将详细介绍长期服用他汀类药物需要定期检查的四个项目，并提供具体的检查频率和注意事项。

63岁的张大爷在3年前开始服用他汀类药物。起初，医生建议他在一个月后到医院复查。然而，由于没有感觉到任何不适，张大爷并未按时复查。直到上个月，他开始出现肝区疼痛、食欲减退和精神疲倦等症状，到医院检查才发现转氨酶高出正常值4倍多，提示存在肝损伤。虽然这种副作用的发生率很低，但确实可能发生。

对于长期服用他汀的患者来说，定期复查是非常重要的。那么，具体需要复查哪些项目？多久复查一次？药师将为您详细解答。

1. 复查血脂

他汀类药物的主要作用是调节血脂。定期复查血脂有助于了解患者的血脂是否达标，为医生调整用药方案提供依据。例如，如果患者的血脂已经达到了理想水平，医生可能会考虑减小药量；如果血脂不达标，医生可能会考虑加大药物剂量或联合使用其他降脂药物。

复查频率建议：

• 开始服用他汀或调整用药方案后的4-6周内复查一次
• 如果血脂达标且无明显副作用，后期可每3个月复查一次
• 对于已经长期服用他汀且血脂达标、无明显副作用的患者，可调整为每年复查一次

2. 复查转氨酶

转氨酶主要存在于肝细胞中，任何原因导致的肝细胞炎症或损伤都可能导致转氨酶升高。长期服用他汀可能会对肝脏功能产生影响。

复查建议：

• 肝功能正常者，在服用他汀一个月后复查转氨酶
• 若转氨酶小于正常值的3倍，可继续服药，此后每隔6～12个月监测1次
• 如果转氨酶超过正常值的3倍，需要停药或减量服药，并在4~6周后复查肝转氨酶
• 若复查结果正常，可重新启动他汀治疗；若肝转氨酶持续升高，应查找其他原因

3. 复查肌酸激酶

肌酸激酶主要存在于肌细胞内，血液中肌酸激酶升高通常提示肌肉损害。长期服用他汀可能会引起肌肉疼痛、乏力等症状，严重时可能导致横纹肌溶解。

复查建议：

• 无肌肉疼痛症状的患者无需常规复查肌酸激酶
• 当出现肌痛症状时，应及时就医复查
• 一般情况下，若肌酸激酶超过正常值的5倍，应立即停服他汀
• 停服他汀后，多数患者的肌酸激酶会明显下降，是否继续服用他汀或更换药物种类需根据具体情况决定

4. 复查血糖

长期服用他汀可能会导致血糖升高，增加新发糖尿病的风险。因此，定期复查血糖非常重要。

复查建议：

• 在服用他汀1~3个月内复查血糖
• 如果患者出现血糖升高，应及时接受正规治疗
• 虽然他汀引起血糖升高的几率很小，但患者不应因担心药物副作用而擅自停药或拒绝服用，否则可能得不偿失

总之，绝大多数人可以耐受他汀类药物，长期服用他汀带来的预防心脑血管疾病的效果是显而易见的。只要遵医嘱定期复查，就能有效监测药物疗效和可能的副作用，确保用药安全。