多吃柑橘类、梨果类和热带水果可以降低肾结石的发生风险，但其他水果则不然
多吃柑橘类、梨果类和热带水果可以降低肾结石的发生风险，但其他水果则不然
肾结石是泌尿系统的常见疾病，全球患病率约为10%。肾结石可显著增加代谢综合征、心血管疾病、慢性肾脏疾病和肾衰竭的风险，给社会造成巨大的疾病负担。因此，寻求有效的一级预防策略具有重要的临床价值。
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既往研究表明，水果中的一些成分，包括膳食纤维、柠檬酸和多酚等，可能有助于降低肾结石的发生风险。不同的水果种类往往含有不同的膳食纤维、膳食多酚、维生素、矿物质等营养成分，预期会呈现不同的效果。然而，目前为止，尚不清楚摄入不同类型的水果是否会影响一般人群肾结石形成的风险。同时，我们假设，增加“有益”水果摄入的多样性，有可能更有效降低肾结石的发生风险。
针对以上问题，南方医科大学南方医院国家肾脏病临床研究中心开展了相关工作，研究成果最近发表在Molecular Nutrition & Food Research杂志。研究发现，在一般人群，较高的柑橘类水果（≥50克/天）、梨果类水果（≥100克/天）和热带水果（≥50克/天）摄入量与较低的肾结石发生风险有关；在适宜的摄入范围内，增加上述三个水果种类摄入的多样性可以显著降低新发肾结石的风险。
本研究共纳入205,896例基线无肾结石的参与者，平均年龄为56.1岁，44.5%为男性。在11.6年的随访期间，总共有2074例参与者发生了肾结石。水果分为八大种类，包括：柑橘类、梨果类、热带水果、浆果类、瓜果类、核果类、干果类和其他水果（图1）。
图1. 水果种类
研究发现（图2），柑橘类（图2B）、梨果类（图2C）和热带水果（图2D）的摄入量与新发肾结石风险之间呈显著负相关关联。每天摄入超过50克柑橘类水果，超过100克梨果类水果，或者超过50克热带水果，都可显著降低肾结石的发生风险。浆果类（图2E）、瓜果类（图2F）、核果类（图2G）、干果类（图2H）和其他水果（图2I）的摄入量与肾结石的发生风险无显著关联。
图2. 总水果（A）、柑橘类（B）、梨果类（C）、热带水果（D）、浆果类（E）、瓜果类（F）、核果类（G）、干果类（H）和其他水果（I）与新发肾结石风险的相关性
根据上述结果，进一步计算出水果多样性评分：即每位参与者每天摄入超过50克柑橘类水果，超过100克梨果类水果，或者超过50克热带水果时，记为1分，总计评分在0~3分，该评分同时考量了水果的摄入量和水果品种的多样性。研究表明，评分每增加一分，即每多充足摄入一种水果，新发肾结石风险显著降低14%。
总体而言，这项大规模的前瞻性研究表明，在一般人群中，每天摄入超过50克柑橘类水果，超过100克苹果和梨，或者超过50克热带水果，均可显著降低肾结石的发生风险。同时，每多摄入一种上述的水果，新发肾结石的风险就会进一步显著降低14%！这些发现强调了柑橘、苹果、梨和热带水果对肾结石的潜在保护作用，并强调了摄入多种水果在肾结石一级预防中重要作用。水果食之有道、多种多样，是保持身体健康的基础。
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本文原文来自南方医科大学南方医院国家肾脏病临床研究中心