肠胃炎与食物中毒的区别：症状、预防及常见病原体

肠胃炎与食物中毒的区别：症状、预防及常见病原体

吃错食物后出现腹泻和呕吐，到底是肠胃炎还是食物中毒？虽然两者症状相似，但可以通过以下两个方面来区分：

肠胃炎与食物中毒的主要区别

发病时间

• 食物中毒：通常在食用被污染的食物后约1至36小时内发病
• 急性肠胃炎：发病时间可能更长，甚至在几天后（约24至72小时）才会出现症状

症状严重程度

• 食物中毒：症状通常比急性肠胃炎严重，可能会出现发烧、血便等症状
• 肠胃炎：可能会呕吐，但不一定会有腹泻、发烧，即使出现程度也相对轻微

如何判断是否为食物中毒

要判断是否为食物中毒，可以参考以下三个方面：

• 其他食用相同食物的人是否也出现相同症状
• 不适症状是否在进食疑似受污染食物后的1至36小时内出现
• 是否出现发烧、血便等较严重的症状

如果怀疑食物中毒，应立即就医并经常补充水分，停止食用可能导致病情恶化的食物。

预防措施

酒精难杀诺如病毒

预防食物中毒时，虽然很多人会在饭前使用酒精搓手液清洁双手，但医生建议最好使用肥皂洗手，因为酒精无法杀死经常引起急性肠胃炎的诺如病毒。同时，还应注意以下几点：

• 将生熟食物分开处理
• 将食物彻底煮熟
• 在冰箱中冷藏食物

食物中毒的严重程度主要取决于患者的年龄、个人健康状况、中毒原因及毒素的摄入量。如果个人抵抗力较差，症状可能会更严重。

急性肠胃炎的常见病毒

根据香港卫生防护中心的资料，急性肠胃炎多数由病毒引起，常见于冬季，主要通过接触患者的呕吐物或粪便、接触受污染的环境或物品传播，其中诺如病毒和轮状病毒是最常见的病原体。

诺如病毒

• 诺如病毒常引起急性肠胃炎，通常与食用未煮熟的贝类海产品有关。
• 人们可以通过接触感染者、食用或饮用受污染的食物或水，或接触受污染的物体表面感染诺如病毒。
• 所有年龄段的人都可能感染，冬季感染较为常见。
• 常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、轻度发热。
• 治疗方法主要是补充足够的水分，提供辅助性治疗，大多数患者可在1-3天内自行康复，抗生素对此病无效。

轮状病毒

• 轮状病毒是全球导致5岁以下儿童严重腹泻的最常见病因之一。
• 主要通过口粪途径传播，也可通过饮用或食用受污染的水或食物，或接触受污染的物体表面传播。
• 轮状病毒感染在天气较凉的季节较为常见，常见症状包括发热、呕吐、腹痛、水样腹泻。
• 病情一般持续3-7天，健康人感染轮状病毒后通常会自行康复，但幼儿偶尔会出现严重脱水的情况。
• 患者应确保摄入充足的水分以避免脱水，如怀疑出现脱水情况，应及时就医接受适当治疗。

预防急性肠胃炎的六大贴士

1. 经常保持双手清洁，特别是在处理食物或进食前以及如厕后。
2. 洗手时应使用肥皂和清水，搓手至少20秒，用水冲洗并用纸巾或干手机擦干。
3. 由于酒精无法有效杀死诺如病毒，因此酒精搓手液不能替代肥皂和清水洗手。
4. 清理或处理呕吐物及粪便时，应戴上手套及外科口罩，事后必须彻底洗手。
5. 出现发热、呕吐或腹泻等肠胃病症状的人士，不应上班或上学，并应尽快就医。
6. 患者或带菌者不应处理食物，也不应照顾儿童、老人和免疫力低下的人士。

食物中毒的主要病原体

食物中毒通常由食用受污染的食物或饮用受污染的水源引起。食物或水源可能被细菌、病毒、寄生虫、生物毒素或化学物质污染。以下是常见的导致食物中毒的病原体：

沙门氏菌（细菌）

• 常见于家养及野生动物，特别是食用动物（如家禽、猪和牛）和宠物（如猫、狗、鸟类和爬行动物）。
• 常见污染源包括未煮熟的肉类、肉类食品、家禽、未经巴氏杀菌处理的奶制品、生蛋及蛋制品（如布丁）。
• 常见症状包括呕吐、腹泻、腹痛，可能伴有发热。若未及时治疗，可能导致严重并发症，如脱水和败血症，但这种情况较为罕见。

金黄色葡萄球菌（细菌）

• 存在于喉咙、鼻腔、皮肤、伤口等处。
• 通过食物处理者（特别是有皮肤感染或鼻内携带该菌的人）处理食物传播。
• 特别是涉及人手处理而未再加热的食物（如三明治、蛋糕和饼干）。
• 其他污染来源包括用于准备食物的工具和工作台面。金黄色葡萄球菌可产生导致食物中毒的肠毒素。
• 常见症状包括呕吐、腹泻、腹痛，可能伴有发热。若未及时治疗，可能导致严重并发症，如脱水和败血症，但这种情况较为罕见。

副溶血性弧菌（细菌）

• 存在于海产品中。
• 常见污染源包括未煮熟的海产品、受生海产品交叉污染的已煮熟食物。
• 常见症状包括呕吐、腹泻、腹痛，可能伴有发热。若未及时治疗，可能导致严重并发症，如脱水和败血症，但这种情况较为罕见。

产气荚膜梭状芽胞杆菌（细菌）

• 存在于泥土、污水、尘埃、动物和人类粪便以及动物饲料中。
• 常见污染源包括受交叉污染、未彻底煮熟或在不当温度下储存过久的肉类及肉制品（如炖菜和卤味）。
• 常见症状包括呕吐、腹泻、腹痛，可能伴有发热。若未及时治疗，可能导致严重并发症，如脱水和败血症，但这种情况较为罕见。

雪卡毒鱼类中毒（生物毒素）

• 存在于珊瑚鱼类中。
• 常见污染源为珊瑚鱼类。
• 病症包括四肢、面部、舌头或口部周围麻木、冷热感觉异常、头晕、心悸和胸痛。
• 康复后，食用任何鱼类、坚果、酒精或咖啡因可能导致症状复发。

河豚毒素中毒（生物毒素）

• 常见污染源为河豚和海胆。
• 症状包括口唇、舌头、面部和四肢麻木、头痛、呕吐、腹泻、上腹疼痛、言语不清、行走困难、瘫痪、抽搐、呼吸困难和心律失常。
• 严重病例可能导致呼吸衰竭和循环系统衰竭，甚至死亡。

除害剂（化学物质）

• 常见污染源为除草剂残留达到危险水平的蔬菜。
• 症状包括头晕、肌肉无力、麻痹、流眼泪、流口水和心悸。
• 严重中毒可能导致视力模糊、震颤或抽搐，以及呼吸困难。