喝水常呛咳？这一创新饮品让老人重获饮水自由
喝水常呛咳？这一创新饮品让老人重获饮水自由
随着人口老龄化的加剧，老年人喝水呛咳的问题日益凸显。这种看似平常的现象，实则暗藏风险，严重时甚至可能导致吸入性肺炎。针对这一问题，台湾罗东博爱医院创新研发了"吸食冻状饮"，通过减缓水分流速，帮助老年人安全饮水。
喝水呛咳，看似平常，实则暗藏风险。2022年公布的国人十大死因中，肺炎排名第四位。其中，因带菌物质进入肺部导致的吸入性肺炎占了很大比重。罗东博爱医院复健医学科暨吞嚥機能重建中心主任叶书銘医师指出，老年人喝水容易呛咳，主要是因为随着年龄增长，喉头位置会逐渐降低。当摄入流速较快的液体时，喉头需要更多时间上升关闭呼吸道，从而导致呛咳。
除了自然老化，舌肌力量不足、咽喉食道肌肉松弛、认知能力退化或中风等，都可能引发吞咽困难。特别是刚移除鼻胃管的病人，由于不适应水快速流经喉道，更容易发生呛咳。
为了解决这一问题，罗东博爱医院营养科建议，通过减缓水分流速、使水增稠成冻状，可以鼓励老年人安全饮水。医院特别研发了"吸食冻状饮"，根据病人不同的吞咽能力，在水中添加适量的增稠剂，并尝试制作了豆漿、洛神花和蝶豆花等不同口味，既增加了饮水的乐趣，又补充了必要的营养成分。
经过长时间的尝试与试饮，4月10日，吞嚥中心团队在病房内推广吸食凍狀飲，病友蕭先生從病房來到交誼廳參加活動，初次體驗，發現比起喝水，流速緩的凍飲在進入食道時順暢舒服許多，添加特殊風味凍飲更讓自己重拾過去喝飲料的回憶。
葉書銘醫師表示，攝取足夠水分能幫助人體順利執行各項生理機能，可以加速腸道蠕動，減少致癌物質在腸道停留的時間；飲水量不足可能導致脫水及便祕，還會增加泌尿道感染機率。透過客製化製作適合吞嚥困難的「吸食凍狀飲」，讓有吞嚥困難的長輩能用更加安全的方式攝取水分，並達到一天足夠的飲水量，促進生理機能、重拾健康。並特別提醒腦中風、腦出血病人容易因長期使用鼻胃管而致吞嚥功能退化，為此羅東博愛醫院吞嚥機能重建中心以全面且個人化的治療方案，於2021年5月開立全台第一個鼻胃管移除病房，至今收案超過300人，以去年(2023)年為例，收案人數109人中移除鼻胃管者達89人，成功率82%。協助移除鼻胃管的病人恢復吞嚥功能，讓病人順暢恢復日常飲食生活，提高生活品質。
病友蕭先生參加活動發現比起喝水，流速緩的凍飲在進入食道時順暢舒服許多，添重拾過去喝飲料的回憶。
羅東博愛醫院吞嚥機能重建中心一同研發製作「吸食凍狀飲」，大大減少嗆咳發生。
此外，医院还提供了一些实用的吞咽小贴士：
吸食冻状饮食谱（吴孟潔营养师）
使用工具：
- 吸食水袋
- 食物增稠剂（依据各家配方对应的液体容量制作相对应IDDSI级数）
- 三种液体（无糖豆漿/微糖豆漿、蝶豆花檸檬風味/微糖、洛神花檸檬風味）
- 汤锅
- 汤勺
- 量杯
- 漏勺
示範圖，請依據各家配方對照的液體容量製作相對應IDDSI級數
安全吞咽小贴士（魏劭魁语言治疗师）
三注意：
- 坐姿端正
- 不仰头喝
- 专心不说话
二避免：
- 避免"杯底最后一口"：宁可不喝，尽量不要仰头倒着喝。
- 避免"进食速度太快"：需要自己控制速度慢慢吞，也可能因为还没意识到自己吞咽退化，速度一时难调整，这时候可以把汤匙尺寸换小，让每一口的份量变少也可以降低呛咳的风险。