颈动脉斑块：如何预防脑卒中？

颈动脉斑块：如何预防脑卒中？

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在体检报告中，"颈动脉斑块"这个词汇常常让人心生忧虑。据统计，40岁以上人群中约50%、70岁以上人群中约80%都存在颈动脉斑块。这个看似普通的检查结果，却与脑卒中这一严重疾病密切相关。那么，颈动脉斑块究竟是什么？它如何影响我们的健康？又该如何预防脑卒中的发生呢？

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处。其形成与多种因素有关，如年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等。斑块的形成是一个缓慢的过程，就像水管内壁逐渐沉积污垢一样，血管壁上也会沉积脂质成分，最终形成斑块。

颈动脉斑块是导致缺血性脑卒中的重要因素之一。当斑块增大到一定程度，会导致颈动脉狭窄，影响大脑供血。更危险的是，不稳定的斑块可能破裂脱落，形成栓子，随血液流动堵塞脑血管，引发脑卒中。

根据颈动脉狭窄程度的不同，风险也有所不同：

• 轻度狭窄（<30%）：风险较低，但需定期监测
• 中度狭窄（30%-69%）：风险增加，需药物干预
• 重度狭窄（70%-99%）：高风险，可能需要手术治疗
• 完全闭塞（>99%）：极高风险，需紧急处理

预防脑卒中需要从生活方式调整、药物治疗和必要时的手术治疗三个方面入手。

生活方式调整

1. 健康饮食：低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
2. 适度运动：每周至少150分钟的中等强度运动，如快步走、游泳等。
3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会加速动脉硬化进程。
4. 控制体重：保持健康的体重可以降低心血管疾病风险。

药物治疗

1. 降脂药物：他汀类药物可以稳定斑块，降低心血管事件风险。
2. 抗血小板药物：如阿司匹林，可以预防血栓形成。
3. 控制基础疾病：积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。

手术治疗

对于重度狭窄或有症状的患者，可能需要手术治疗：

1. 颈动脉内膜剥脱术：手术剥离增厚的颈动脉内膜及硬化斑块。
2. 颈动脉支架植入术：通过支架撑开狭窄的血管壁，恢复血流通畅。

颈动脉斑块虽然常见，但通过科学的预防和治疗，可以有效降低脑卒中的风险。定期体检、关注自身健康状况，及时采取干预措施，是预防脑卒中的关键。记住，健康的生活方式是预防一切疾病的基础，让我们从现在做起，为自己的健康保驾护航。