关于瓣膜性心脏病:症状、原因和诊断
关于瓣膜性心脏病:症状、原因和诊断
瓣膜性心脏病(VHD)是一种影响心脏瓣膜功能的疾病,可能导致血液流动受阻或回流,严重时可引发心力衰竭。虽然瓣膜性心脏病早期可能无明显症状,但随着病情发展,可能会出现呼吸困难、脚部肿胀等症状。本文将详细介绍瓣膜性心脏病的类型、原因、症状、诊断方法和治疗方案,并介绍一款可用于早期检测的智能设备。
什么是瓣膜性心脏病或VHD?
您的心脏以同步的方式运作。它充满血液,然后通过四个在每次心跳时打开和关闭的瓣膜将血液泵出:主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。
通常,瓣膜确保血液以适当的力量朝正确的方向流动。
在瓣膜性心脏病中,瓣膜的损伤可能表现为:
○ 狭窄:阀门变得过于狭窄和硬化,无法完全打开。
○ 瓣膜关闭不全:瓣膜无法完全关闭,导致血液回流。
心脏四个瓣膜的示意图。由一组瓣膜组成,它们应该充分打开并紧密关闭,以防止血液朝错误的方向流动。
最常见的瓣膜性心脏病类型有哪些?
根据欧洲心脏病学会,主动脉狭窄是欧洲和北美最常见的原发性瓣膜疾病。
- 主动脉狭窄:这种情况发生在心脏的主动脉瓣狭窄时,这阻碍了血液流向身体的过程。
- 二尖瓣反流:这是一个二尖瓣关闭故障,允许部分血液向后流入左心房。
- 主动脉返流:也称为主动脉关闭不全,它发生在主动脉瓣无法紧密关闭时:每当左心室放松时,主动脉瓣的泄漏会导致血液逆流回左心室,而不是流向全身。
什么导致瓣膜性心脏病?
- 高龄:随着年龄的增长,我们的心脏瓣膜变得更厚、更硬。欧洲心脏病学会表示,“主动脉狭窄的发生率在65岁后急剧增加,这解释了为什么其在80岁后达到5%的流行率。”
- 先天性畸形:一个人可以天生患有先天性瓣膜病。
- 风湿热:这种疾病源于未治疗或治疗不足的链球菌感染,可能会对心脏瓣膜造成损害。
- 高血压:血压疾病可能与瓣膜性心脏病独立相关。“收缩压超过115 mmHg时,每增加20 mmHg,与晚年主动脉狭窄的风险增加41%和主动脉返流的风险增加38%相关。”
- 心力衰竭:这种心肌疾病可能与瓣膜性心脏病有关。
瓣膜性心脏病的症状有哪些?
由于心脏瓣膜问题可能是无症状的,因此它们往往会被低估。
当症状出现时,它们与充血性心力衰竭相关的症状相似:
- 呼吸急促
- 脚部肿胀
- 在有限的体力活动后喘息
- 疲劳或头晕
大约2.5%的美国人口受到心脏瓣膜疾病的影响。这种疾病的患病率随着年龄的增长而增加,对于超过75岁的人群,患病率接近13%。
心脏瓣膜病的可能并发症
如果瓣膜性心脏病恶化,心脏瓣膜将会受到越来越多的损伤。如果瓣膜不能完全打开或正确关闭,会给你的心脏带来额外的压力。在这种情况下,心脏需要更加用力地泵血,这可能导致心房颤动(AFib)或心力衰竭。受损的瓣膜也更容易感染。
在没有外科干预的情况下,重度症状性主动脉狭窄的五年生存率仅为20%。
心脏瓣膜病通常是如何被发现的?
瓣膜性心脏病应在心肌受损之前被检测出来,以避免延迟可能的外科手术,例如瓣膜置换。通常,瓣膜性心脏病的诊断分为两个步骤:
- 听诊器:医生用听诊器听心脏杂音(心脏跳动时的异常声音)可以确认瓣膜性心脏病的诊断。
- 超声心动图:患者可能会被转诊到心脏病专家进行超声心动图检查,以确认初步诊断。超声心动图是评估任何类型的心脏瓣膜病的重要工具。
VHD应该如何治疗?
疾病的发展必须得到监测,以便医生在需要时实施外科干预。
根据瓣膜的退化状态、泄漏或狭窄的程度,以及对心肌的影响,外科或介入治疗是瓣膜性心脏病的金标准治疗。心脏瓣膜修复用于修复心脏瓣膜的缺陷。如果瓣膜的损伤使得无法修复,则需要更换瓣膜。
BPM Core 和瓣膜性心脏病
BPM Core 是首款智能血压监测仪,配备 ECG 和数字听诊器。这款先进的家用设备可用于早期检测最常见的瓣膜心脏病类型。
当放置在用户胸部左侧时,BPM Core 将捕捉心脏的声音。该信号经过分析以检测瓣膜问题。结果显示在设备和 Health Mate 应用程序中,用户还可以听到这些结果。
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