婴幼儿体格发育的10个关键指标

婴幼儿体格发育的10个关键指标

儿童的健康成长是每个家长最为关心的话题之一。儿童体格发育的评估是监测其生长状况的重要手段，其中身高、体重等指标更是家长最为关注的焦点。本文将详细介绍儿童体格发育的10个主要指标，包括其测量方法、正常参考值以及异常情况的判断标准，帮助家长更好地了解和监测孩子的生长发育情况。

体格发育的10个主要指标

1. 体重

体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是临床计算补液量和给药量的重要依据。

测量方法：

• 准备：晨起、空腹、排尿、脱衣、室温25~28℃
• 卧位测量
• 坐位测量
• 立位测量
• 母抱测量

注意事项：

• 使用秤前校正零点，如果是磅秤使用后挂起挂钩。
• 每次测量应在同一磅秤及同一时间进行。
• 以kg为单位，精确到小数点后两位

正常参考值：

• 足月新生儿出生时体重2.5~4.0kg，男婴平均3.3kg，女婴平均3.2kg。
• 出生时：3kg（第1个月增加1‾1.5kg）
• 3月龄：6kg（约为出生时的2倍）
• 12月龄：9kg（约为出生时的3倍）
• 2岁时：12kg（约为出生时的4倍）
• 2‾12岁：平均每年增长约2kg

体重增长规律：

• 生理性体重下降：新生儿生后一周内因奶量不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约减少原来体重的7%8%，常于生后710日恢复到出生时的体重。
• 前6个月是第一个增长高峰，第二高峰在青春期。
• 前半年每月增加600800g，后半年每月增加300400g。

体重计算公式：

• 1~6月体重（g）＝出生体重（或3000g）+月龄*600g
• 7~12月体重（g）＝出生体重（或3000g）+月龄*500g
• 2~青春期前体重(kg)=年龄*2+8kg

临床判断：

• 体重过重：超过均值2个标准差超过均值15%，见于肥胖症。
• 体重过轻：较均值低2个标准差以上低于均值15%，见于营养不良。

2. 身高（身长）

身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。

测量方法：

• 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长
• 3岁以后用立位测量，称为身高

注意事项：

• 立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结同时紧贴测量杆
• 头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上
• 头顶板必须与测量杆垂直

正常参考值：

• 出生时：50cm
• 1岁时：75cm
• 2岁时：85cm
• 2岁以后：平均每年增长5‾7cm

身高增长规律：

• 年龄越小增长越快
• 红色为增长的部分
• 估算公式
• 13月身高（cm）=出生身高+月龄×33.5cm
• 4~6月身高（cm）=3个月末身高+月龄×2cm
• 712月身高（cm）=6个月末身高+月龄×11.5cm
• 2岁以后平均每年增长5～7.5cm。

2～12岁身高（长）估计公式:

• 身高/长（cm）=年龄×5+80（cm）
• 12岁后为青春期，个体差异较大，不能按上述公式计算。

身高身材异常：

• 低于均值30%以上见于：
• 甲状腺功能减低
• 生长激素缺乏
• 长期营养不良
• 严重佝偻病等

影响因素：

• 身高受遗传、内分泌、营养、运动和疾病等因素影响
• 短期的疾病与营养波动不会影响身高增长

3. 坐高（顶臀长）

坐高（顶臀长）是头顶到坐骨结节的长度。3岁以下小儿仰卧位测量，称为顶臀长。坐高主要反映婴幼儿躯干生长发育状况以及躯干和下肢的比例关系。

正常参考值：

• 出生时约67%
• 2岁时60%
• 6个月时64%
• 6岁时55%
• 1岁时62%
• 14岁时53%

测量方法：

• 婴幼儿仰卧位测量顶臀长即为坐高
• 3岁以上的小儿坐在坐高计凳上,骶部紧靠量板，挺身坐直测量

4. 上部量和下部量

上部量即从头顶到耻骨联合上缘的距离。下部量是从耻骨联合上缘到足底的距离。上部量与脊柱增长关系密切，下部量与下肢长骨的生长关系密切。

正常参考值：

• 12岁前上部量大于下部量
• 12岁时上、下部量基本相等
• 12岁以后下部量大于上部量
• 直到性成熟结束时（男性2024，女性1923岁），身长生长才停止。

5. 身长中心点

身长中心点随身长的增长而向下移动。

正常参考值：

• 出生时在脐上，出生时上部量︰下部量=60%︰40%
• 2岁在脐下
• 6岁在脐与耻骨联合上缘中间
• 12岁时恰好位于耻骨联合上缘

6. 身长与指距

两上肢左右平伸时两中指间的距离称为指距，是反映两上肢长骨的增长指标。

正常参考值：

• 出生时指距约48cm，身长大于指距
• 12岁时身长与指距相等
• 如比例失调，即为病理现象

7. 身长与头长

身长与头长的比例岁年龄的增长而有所不同。

正常参考值：

• 新生儿的身长是头长的4倍
• 2周岁时身长是头长的5倍
• 6周岁是约为6倍
• 成人后约为8倍

8. 头围

自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。反映脑、颅骨的发育。头围测量在2岁以下最有价值。

正常参考值：

• 头围过小提示脑发育不良
• 过大提示可能为脑积水
• 新生儿为34cm
• 生后前3个月和后9个月均增长6cm
• 1周岁时头围约46cm
• 2岁时约为48cm
• 5岁时为50cm
• 15岁时约为54‾58cm，接近成人

9. 胸围

胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度。胸围大小与营养和胸廓的发育密切相关

测量方法：

• 前经乳头下缘，后绕两肩胛骨下角一周
• 取呼、吸气的平均值

正常参考值：

• 出生时：胸围＜头围，平均为32cm
• 1岁左右：胸围＝头围
• 1岁以后：胸围＞头围
• 1岁至青春期前：胸围－头围（cm）≈岁数减1

10. 上臂围

上臂围是反映营养状况的指标，测量时应脱去衣服，取坐位或立位，肩下垂，肘部伸直，手掌向前，上臂自然下垂，用软皮尺在右侧肩峰与尺骨鹰嘴连线中点绕上臂一周，测量时皮尺应紧贴皮肤，但不能压迫皮肤，测量值精确到0.1cm。

正常参考值：

• 12-13cm为营养良好
• 11-12cm为营养中等
• <11cm为营养不良