强迫症：症状、成因与治疗方法

强迫症：症状、成因与治疗方法

强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder，OCD）是一种常见的心理障碍，其特征是反复出现的强迫思想和强迫行为。本文将详细介绍强迫症的症状、成因、诊断方法和治疗方法，帮助读者更好地了解这一疾病。

什么是强迫症？

根据美国精神病协会（American Psychiatric Association，2013）的诊断标准（DSM-5），强迫症患者每日可以花耗至少一小时在强迫性思想或行为上，以致主观地感到困扰，譬如觉得自己很古怪、担心别人的眼光，或客观地影响其生活，例如患者的社交生活、家庭关系、工作或学业等。

强迫症症状有三个主要的部分：强迫思想、强迫行为和伴随的紧张情绪。

强迫思想

反复出现的思想、念头、冲动或图像，对患者来说是不自主且无法控制的。这些观念通常是不合理、不合逻辑、令人不安或恐怖的，并且与个人的价值观相抵触。常见的强迫观念包括恐惧细菌、害怕失去控制、害怕造成伤害、宗教疑虑等。

强迫行为

这是为了减轻或预防强迫观念所产生的重复行为、仪式或动作。患者通常感到他们必须执行这些行为，以减少焦虑或避免灾难发生。常见的强迫行为包括洗手、整理、检查、计数、重复祈祷等。

伴随的紧张情绪

患者通常亦会感到焦虑和压力、害怕、内疚、厌恶或抑郁。强迫症可能会对个人的日常生活和人际关系产生负面影响。

强迫症有多普遍？

强迫症的终身发病率为2%。男女的发病率相等。很多儿童都有轻微的“强迫”行为，例如很仔细地摆放他们的玩具或避免踏在人行道的缝隙上，这些行为通常会随着他们长大而消失。

强迫症有哪些成因？

强迫症的成因有很多，包括外在压力、遗传、创伤经验等等。

举个例子说明“强迫症”患者的思想行为模式。

客观事件：接触到其他人使用过的物件。

负面主观思想出现为：“唉！不知什么人碰过呢？”、“我一定会被传染了！”

于是，病者的情绪反应变成：紧张、不安、担心；身体反应是：难以集中精神，反复想到会被感染；行为反应是：要彻底清洁双手才敢做其他事情。

结果就是：凡接触到其他人可能用过或碰过的东西后，都一定要彻底清洁双手，以致花在清洁的时间愈来愈长，对社交、工作和日常生活构成影响。

这个例子展示了强迫症患者的思想和行为模式如何运作，以及他们对特定情境产生恐惧的过程。这种负面思想和恐惧反应的循环可能逐渐加深，导致强迫症持续存在及对日常生活造成影响。

如何诊断强迫症？

情绪病不能与其他病症一样，透过医学化验或电脑扫描等方法进行诊断检查。医生会透过询问病史和心理评估工具为患者评估心理状况。

如果怀疑自己或家人患上强迫症，可以先进行强迫症评估，了解患病的风险。

强迫症的治疗方法

药物治疗

血清素调节剂 SSRI为强迫症的一线处方药物，可以有效调节脑部血清素及其他化学传递物质，协助减少缠绕的思想及强迫行为。由于此类药物一般需要服用4至6星期才见成效，医生或会同时处方短期服用及低剂量的镇静剂，暂时纾缓病情。

心理治疗

心理治疗可以帮助患者学习如何管理和控制焦虑和恐惧，从而减轻强迫症的症状。认知行为疗法（CBT）是其中一种常用的心理治疗，能增加患者对强迫症的了解、认识发病时的处理方法、学习放松心情及控制呼吸。