国家卫健委发布新版高血糖症营养指导原则：十大要点助力血糖控制
国家卫健委发布新版高血糖症营养指导原则：十大要点助力血糖控制
国家卫生健康委近日发布《高血糖症营养和运动指导原则（2024年版）》，为高血糖症患者提供了详细的营养和运动指导建议。该指导原则强调了健康膳食、控制能量摄入、规律进餐等十大营养指导原则，并附有常见食物交换表，为患者提供了实用的参考工具。
为贯彻党中央、国务院决策部署，进一步落实《健康中国行动（2019—2030年）》，倡导文明健康生活方式，提高慢性病患者维护和促进自身健康的能力，国家卫生健康委组织制定了高血糖症营养和运动指导原则（2024年版）。
高血糖症（包括糖尿病前期和糖尿病）是一种以慢性血糖升高为特征的代谢状态，可导致人各种脏器，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。目前，中国成人糖尿病患病率约为11.9%，糖尿病前期检出率为35.2%，50岁及以上成人糖尿病患病率更高。控制血糖是预防和延缓慢性并发症发生和发展的有效手段。不健康饮食、身体活动不足、超重和肥胖等是高血糖症的主要危险因素，而营养和运动等生活方式干预对高血糖症，特别是糖尿病前期的防治具有重要作用。
营养指导原则
(一)健康膳食。坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。做到食物多样、三大营养素供能比例适当。可参考“中国居民平衡膳食餐盘”帮助搭配不同种类食物。
（二）控制能量摄入。通过吃动平衡，维持健康体重。每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜，注意肌肉量的维持，超重和肥胖人群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减少 500kcal 左右的能量摄入。
（三）主食粗细搭配，限制高血糖生成指数（GI）食物。膳食碳水化合物供能比占总能量 45%~60%，同时注意主食粗细搭配。多选择较低 GI的食物，提高主食全谷物和杂豆的摄入量以占主食的一半为好；限制高GI食物摄入，并注意控制膳食升糖负荷（GL）。
（四）增加膳食纤维摄入。每日 25g~30g为宜，多吃粗杂粮和豆类。
（五）保证新鲜蔬菜和水果摄入量。每日新鲜蔬菜摄入量不少于 500g;两餐之间的加餐可选择吃水果，以低含糖量及低GI的水果为宜，并注意计入总能量。
（六）限制精制糖摄入。不喝含糖饮料（包括果汁饮料），少喝代糖饮料，尽量选择白水和淡茶等饮品。
（七）控制脂肪总量，选好脂肪来源。以脂肪摄入量占总能量20%~25%为宜，限制油炸类食物摄入；减少饱和脂肪酸摄入，以供能比不超过总能量10%为宜；尽量避免反式脂肪酸摄入，适当提高不饱和脂肪酸的摄入比例。
（八）规律进餐。做到细嚼慢咽；注意进餐顺序，可先吃蔬菜、再吃肉蛋和主食。
（九）戒烟，不建议饮酒。任何含酒精的食物，对糖尿病患者的血糖控制均无益处。
（十）高血糖症合并多种疾病患者，可采纳相对应疾病饮食指导原则。如出现不一致，可根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。
附录一 常见食物举例
*血糖生成指数（GI）是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，它表示含有50g可利用碳水化合物的食物和相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内（一般为2小时）体内血糖应水平百分比值。
附录二 常见食物交换表（以可食部计）
一、谷、薯类食物等量交换表（每份提供90kcal能量）
二、蔬菜类等量交换表（每份提供90kcal能量）
注：如混食多种蔬菜时，选择新鲜蔬菜（综合）的重量；如果单选某类蔬菜，按类确定重量。
三、水果类等量交换表（每份提供90kcal能量）
注：如混食多种水果时，选择新鲜水果（综合）的重量；如果单选某类水果，按类确定重量。
四、肉类等量交换表（每份提供90kcal能量）
注：如混食多种畜禽肉类时，选择畜禽肉类（综合）的重量；如果单选某类畜禽肉，按类确定重量。
五、坚果类等量交换表（每份提供90kcal能量）
六、大豆、乳及其制品等量交换表（每份提供90kcal能量）
七、调味料类的盐含量等量交换表（5g盐或2000mg钠）
八、酒精等量交换表