哮喘发作的症状与病因

创作时间:

作者:

@小白创作中心

哮喘发作的症状与病因

引用

来源

https://finance.sina.cn/2024-06-05/detail-inaxrpyi5970016.d.html

哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病，其典型症状包括喘息、气急、胸闷和咳嗽等。本文将详细介绍哮喘的症状、病因、治疗和并发症等方面的知识，帮助读者更好地了解这种疾病。

哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病。气道对各种刺激因子产生了过强或过早的收缩反应，故而引起了明显的支气管狭窄，此时气道具有高反应性，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和（或）咳嗽等症状。哮喘常常在夜间和清晨发作，大多数病人可以自行缓解或者经过治疗后缓解。

哮喘发作的症状

典型症状

哮喘发作前常有鼻塞、打喷嚏和眼痒等先兆症状。轻度哮喘表现为步行或上楼时可感气短，呼吸频率轻度增加，可听到散在哮鸣音。中度表现为稍微活动即气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征（指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），听到响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快。重度表现为休息时感气短，端坐呼吸，只能单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率＞30次/分，常有三凹征，听到响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常＞120次/分。危重患者不能讲话，嗜睡或意识模糊，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则。

伴随症状

哮喘患者可伴有发热、盗汗、咽痛、咽痒、青紫、发绀、乏力、下肢水肿等症状。

哮喘发作的病因

发病原因

遗传因素
哮喘具有多基因遗传倾向，发病具有一定的家族集聚现象，即亲缘关系越近，患病率越高，但其发病往往由多个基因和外源因素共同作用而形成。
环境因素
病原性因素如室内变应原（家养宠物、有蟑螂等）、室外变应原（花粉、草粉等）、职业性变应原（油漆、活性染料等）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶等）、药物（阿司匹林、抗生素等）等因素刺激引起。非病原性因素，如大气污染、吸烟、运动、肥胖等也可能会引发哮喘。

诱发因素

气候因素
气压、气温、风力和湿度等变化时可能引发哮喘。
运动因素
在临床上，大多数哮喘或过敏性鼻炎患者运动后常导致哮喘发作，或出现咳嗽、胸闷症状。短跑、长跑和登山等运动，尤其容易促使轻度哮喘或稳定期哮喘发作，而游泳的影响相对比较轻，因此较适于哮喘患者。
呼吸道感染
如病毒性感染、支原体感染和细菌性感染，都容易引起哮喘发作或加重。
药物因素
药物引起哮喘发作，有特异性过敏和非特异性过敏两种。前者以生物制品过敏最为常见，后者常发生于交感神经阻断药，如普萘洛尔和增强副交感神经作用药等。

药物治疗

控制性药物
哮喘需要长期使用药物，主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，包括吸入糖皮质激素、全身用激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、色甘酸钠、抗免疫球蛋白E单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。
缓解性药物
又称急救药物，这些药物通过迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。

哮喘并发症

肺气肿和肺心病
患者气流阻塞长期得不到控制，肺残气量越来越多，导致肺泡结构破坏，形成肺气肿。其进一步发展，压迫肺泡周围血管，肺循环阻力增高，形成慢性肺动脉高压，长此以往，导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。
呼吸衰竭
一般为Ⅱ型呼吸衰竭，哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。
呼吸骤停
呼吸骤停指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时，也可发生在患者轻微活动后。
过敏性支气管肺曲菌病
这是机体对曲霉抗原的过敏反应，表现为乏力、消瘦、咳嗽、盗汗、杵状指，痰液中出现褐色小块状分泌物，真菌培养有烟曲菌，胸片示游走性肺浸润。
心律失常和休克
患者严重缺氧及氨茶碱、异丙肾上腺素用量过大、注射速度过快等都会引起心律失常和休克。
胸廓畸形
哮喘患者尤其是年幼时起病或反复发作者，往往引起胸廓畸形，最常见的是桶状胸、鸡胸、肋骨外翻等胸廓畸形，严重者可能对呼吸功能产生影响。