防卒中，先管好血压和血脂
防卒中，先管好血压和血脂
卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，具有发病率高、复发率高、致残率高、病死率高及经济负担高等“五高”特点。2024年世界卒中日的主题为“体医融合，战胜卒中”，强调通过科学运动预防卒中。本文将为您详细介绍卒中的危害、预防措施、急救方法和康复要点。
知危害：卒中会导致瘫痪、认知障碍
卒中是一种急性脑血管疾病，分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中（脑梗死）是因血管阻塞导致血液不能流入大脑，而出血性卒中则是脑部血管突然破裂引起出血，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。两类卒中均会造成脑组织损伤，进而导致残疾甚至生命危险。
卒中具有“五高”特点：发病率高、复发率高、致残率高、病死率高及经济负担高。它发病急、病情进展迅速，是我国当前第一位致残病因，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等。
会预防：科学吃和动，控制“压、脂、糖”
卒中重在预防，健康生活方式可大幅降低卒中发生的风险。建议养成适量运动、合理膳食、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式，并坚持定期进行卒中危险因素筛查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。具体建议如下：
- 坚持适度体育锻炼，将体育锻炼融入日常生活。
- 清淡饮食，做到低盐少油、食物多样，践行膳食指南推荐。
- 改变不良生活习惯，做到戒烟限酒、避免久坐等。
- 防止过度劳累。
- 保持情绪平稳。
- 关注气候变化，及时采取保护措施。
- 定期进行健康体检，发现问题早诊早治。
对于运动量，首都医科大学附属北京天坛医院健康管理中心主任郑华光建议：健康的成年人每周应进行5次以上、每次30分钟、总量在150300分钟的中等量有氧活动；如果身体健康状况良好，可以改为75150分钟的高强度有氧活动；同时，每周进行2次30~60分钟的抗阻运动。
高血压和血脂异常是导致卒中的主要危险因素。此外，超重或肥胖、心脏病（包括心房颤动）、心理因素、吸烟、大量饮酒及糖尿病等也是导致卒中的危险因素。因此，有相关疾病的患者应注意：
- 高血压患者需控制血压，坚持按医嘱服用降压药物。
- 高脂血症患者应控制总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，坚持按医嘱服用降血脂药物。
- 糖尿病患者及糖尿病前期人群，应按照医生建议，采取饮食、运动和药物等综合措施控制血糖。
- 心脏病（包括心房颤动）患者，应控制心脏病相关危险因素。
首都医科大学附属北京天坛医院院长、神经内科教授王拥军强调：“如果有高血压，就要定期吃降压药，把血压控制到正常；血糖高，要把血糖降下来；血脂高，要把血脂降下来。把危险因素控制住，至少90%的高危人群可以避免卒中的发生。”
记口诀：两个口诀便于及时急救
快速识别卒中，可以记住“BEFAST”口诀或“中风120”口诀，以及时急救。
“BEFAST”口诀：
- “B”（Balance）：平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。
- “E”（Eyes）：突然的视力变化，视物困难，或者一过性黑矇。
- “F”（Face）：面部不对称，口角歪斜。
- “A”（Arms）：手臂突然出现无力感或者麻木感，通常出现在身体一侧。
- “S”（Speech）：说话含混、不能理解别人的语言。
- “T”（Time）：时间是至关重要的，如果有以上任何一个症状突然发生，则有可能是卒中。此时要立刻拨打急救电话，把握好最佳治疗时机。
“中风120”口诀：
- “1”：看到1张不对称的脸。
- “2”：2只手臂是否出现单侧无力。
- “0”：聆（零）听讲话是否清晰。
如果自己或他人突然出现以上任何一个症状，则有可能是卒中，要立刻拨打急救电话120。
快处理：拨打120，去最近的医院
无论是缺血性卒中还是出血性卒中，时间就是生命，越早发现，越早治疗，效果越好。在发病后要立即拨打“120”，听从“120”的专业建议去往最近的具有卒中急救能力的医院救治。在等待“120”救护的这段时间，一是要保持患者处于最舒服的状态，切记不要拖拽病人，避免出血性卒中病人进一步出血；二是不要随意吃任何东西，以防误吸引起吸入性肺炎导致救治机会的减少。正确的急救对于减少卒中致残致死的发生至关重要。
做康复：发病后3个月内是康复黄金期
约2/3的卒中患者会出现各种后遗症，包括肢体活动障碍、吞咽障碍、言语不清、认知和心理障碍等，卒中患者长时间卧床会导致肌肉萎缩、关节挛缩变形、骨质疏松、皮肤破损等问题。康复治疗就是通过功能、任务和目标训练加强神经重塑，尽可能减少卒中后各种后遗症的发生，提高患者的生活自理能力和质量。
患卒中后康复治疗的最佳时间是发病后3个月以内，在生命体征稳定和病情无进展的情况下，卒中患者应尽早开展康复治疗。如果超过1年再进行康复治疗，各种功能恢复的效果将有所降低。