蚕豆病的检验和诊断有3大标准，重要依据还是G6pd酶

蚕豆病的检验和诊断有3大标准，重要依据还是G6pd酶

蚕豆病（G6PD缺乏症）是一种常见的遗传性酶缺乏病，在我国南方地区发病率较高。正值蚕豆病高发季节，了解其诊断标准和检查方法对于预防和治疗具有重要意义。

蚕豆病诊断标准

蚕豆病的诊断主要依据G6PD酶活性检测，若检测出G6PD酶缺乏，则可明确诊断为蚕豆病。临床上，医生通常从以下三个方面进行诊断：

1. 半月内，患者有无食用蚕豆或蚕豆制品；
2. 有无典型的临床表现，如溶血症状、面色苍黄、黄疸、血红蛋白尿、肝脾肿大等；
3. 符合G-6-PD缺乏的实验室诊断标准，包括红细胞G-6-PD活性定量测定或红细胞海因小体计数等实验室检查阳性。

G-6-PD缺乏的诊断方法主要有五种：

• 高铁血红蛋白还原试验：简单易行
• 荧光斑点法：准确性高
• 硝基四氮唑蓝(NBT)定性和定量法
• G6PD/6比值法：能检出70%的杂合子
• 直接法：能准确地测定体内G6PD的活性

蚕豆病严重程度判定依据

通过上述方法可以诊断出是否患有蚕豆病，但蚕豆病也有轻重之分。其严重程度主要依据血红蛋白水平和血红蛋白尿严重程度进行区分：

1. 轻度蚕豆病

• Hb≥51g/L
• 尿隐血(+++)以下

2. 中度蚕豆病

• Hb为31~40g/L，尿隐血(++)以下
• Hb为41~50g/L
• Hb≥51g/L，尿隐血(+++)

3. 重度蚕豆病

• Hb<30g/L
• Hb为31~40g/L，尿隐血(+++)以上
• 伴有严重的并发症如肺炎、心衰、酸中毒等

蚕豆病发病之后危害较大，严重时可能危及生命。一旦出现症状，务必及时到专业医院进行治疗，以降低死亡风险。

检验蚕豆病的检查项目

蚕豆病是因为葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏引起的疾病，医院检查项目主要包括：

• 血常规
• 尿常规
• G-6-PD活性
• 红细胞G-6-PD与海因小体生成
• 基因突变型分析

对于一般患者而言，首先要检查是否存在贫血，需要查血红蛋白是否降低，然后检查是否有溶血、乳酸脱氢酶、肝功能等。

蚕豆病的基因突变型分析诊断多用于产前诊断，对于预防蚕豆病有重要作用，诊断费用一般在2000元左右。