反复性流产，是它惹的祸吗？

反复性流产，是它惹的祸吗？

反复性流产，是它惹的祸吗？本文将为您详细解析反复性流产与易栓症的关系，帮助您更好地了解这一医学问题。

复发性流产指妊娠20周前有2次及2次以上连续自然流产，是临床上常见的妊娠并发症。在育龄妇女中的发病率为1%-5%。复发性流产与易栓症有较强的相关性，超过两次以上妊娠失败的患者，其易栓症的发病率显著增加，表现为高凝状态，并伴有血栓形成倾向。

什么是易栓症？

易栓症是指存在抗凝蛋白，凝血因子，纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷，或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向。可以引起凝血功能异常增高和纤溶功能异常降低，使凝血，抗凝，纤溶三大系统发生紊乱。

易栓症分为遗传性和获得性两种：

• 遗传性易栓症：一类是基因突变导致静脉血栓栓塞；另一类是由于先天性抗凝血因子、凝血因子、纤溶系统缺陷或代谢障碍所致如蛋白S缺乏，蛋白C缺乏和抗凝血酶缺陷遗传性。

• 获得性易栓症：常见于抗磷脂抗体(狼疮抗凝物和抗心磷脂抗体)阳性、恶性肿瘤、骨髓增殖性疾病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、溃疡性结肠炎、手术或创伤、妊娠或口服避孕药等。

易栓症导致复发性流产原因？
遗传性易栓症和获得性易栓症最终的原因就是各种类型的血栓形成，从而形成多发性胎盘血栓、梗塞和螺旋动脉血管病变，导致胎盘功能不足，从而使胚胎缺血死亡而流产。

孕妇易栓症的症状及应对措施

孕妇易栓症的症状，主要表现为在怀孕早期容易出现反复流产，在怀孕中期容易出现胚胎停育或者死胎现象，而且孕妇容易出现深静脉血栓或者肺栓塞。如果出现了反复早期流产的情况，或者是孕中期出现死胎，需要做易栓症的筛查。

临床常见的检查指标及意义

• PT、APTT：反映凝血系统较为常用和敏感的筛选试验。
• TT：反映血浆中纤维蛋白原在凝血酶的作用下变为纤维蛋白所需的时间。
• FIB：血浆黏滞度的主要决定因素，在血小板的聚集过程中起重要作用。
• ATIII：人体重要的抗凝物质，主要作用是抑制或灭活凝血因子及纤溶酶、血小板聚集。
• D-二聚体：纤维蛋白单体活化后，再水解所产生的一种特异性降解产物，其增高说明存在继发性纤溶过程。
• 抗心磷脂抗体/凝血法检测狼疮抗凝物：复发性流产妇女应同时检测是否合并抗磷脂综合征,前者的检测通常以心磷脂作为抗原。狼疮抗凝物筛选试验:(1)APTT:(2)蝰蛇青磷脂时间;(3)白陶土凝固时间;(4)组织凝血活酶抑制试验。抗磷脂综合征阳性诊断标准是指出现2次以上抗磷脂抗体阳性，其时隔6周或以上。
• PC/PS：蛋白C和蛋白S缺乏引起蛋白C抗凝系统不能被激活，增加r静脉血栓形成的危险。