胎宝持续心律失常 一张胎儿心电图揪出真实病因

胎宝持续心律失常 一张胎儿心电图揪出真实病因

34岁的冯女士是一位三胎妈妈，在孕36周时进行产前超声检查，发现胎儿存在心律不齐的情况。当地医院建议她到上级医院进一步检查，辗转多家医院后，均诊断为胎儿心律不齐、快慢交替，且有III度房室传导阻滞的可能，这意味着孩子出生后可能需要安装心脏起搏器。

经朋友推荐，冯女士来到某医院就诊。超声诊断科主任赵胜为她进行了检查，发现胎儿确实存在心律不齐，但根据临床经验，他怀疑这并非房室传导阻滞，而是早搏。为了进一步确诊，赵胜立即联系心脑电图诊断科主任李花莲，为冯女士进行胎儿心电图检查。

胎儿心电图显示频发室性早搏（三联律）

凭借娴熟的检查技巧，李花莲在不到两分钟内就为冯女士腹中胎儿出具了一份清晰明确的胎儿心电图报告，初步诊断为胎儿频发室性早搏（三联律）。根据多年临床经验，她认为胎儿心律失常可能与脐带绕颈、宫内环境等因素有关，出生后不一定需要安装心脏起搏器。虽然胎儿期间的室性早搏多为良性心律失常，但如果合并有成对或室性心动过速，继续妊娠可能导致严重的后果如胎儿脑部缺血缺氧或胎儿水肿等不良结局。因此，她建议冯女士实时监测，必要时终止妊娠。

经过多学科专家会诊，在产科、新生儿科、手术麻醉科等多学科的保障下，5月14日，冯女士通过剖宫产顺利诞下一名体重2840克的男婴。新生儿面色红润、哭声响亮、吸吮正常。新生儿科医生通过动态心电图检查发现，宝宝24小时内室性早搏次数达6千余次，证实了胎儿期间的心律不齐确实是室性早搏。

令人欣喜的是，随后几天宝宝的心律不齐逐渐消失，消化、循环、呼吸等各项指标均正常。5月17日，冯女士和丈夫带着宝宝顺利出院。

李花莲主任介绍，胎儿心电图对诊断胎儿心律失常具有很高的临床价值。通过几分钟的监测，就能准确区分一般的心律不齐、早搏还是传导阻滞，为后续治疗提供重要依据。胎儿心律失常在妊娠期的发病率约为1%～2%，其成因复杂，包括母体、胎儿、脐带羊水等多方面因素。大多数情况下，胎儿心率失常不需要特别处理，可以继续妊娠至自然分娩；但也有少数情况需要及时干预，否则可能会导致严重后果，如胎儿脑损伤、心力衰竭、水肿、早产甚至死亡。

据悉，该医院心脑电图诊断科在省内率先开展四通道胎儿心电图检查技术，近五年已完成四万余例胎儿心电图检查，筛查出多例多类型胎儿心律失常，其中不乏致命性病例，为保障孕期胎儿生命安全做出了重要贡献。

本文原文来自cn-healthcare.com