室性心动过速的诊断与治疗

室性心动过速的诊断与治疗

室性心动过速（Ventricular Tachycardia，简称室速或VT）是一种严重的心律失常，需要及时诊断和治疗。本文将为您详细介绍室性心动过速的诊断方法和治疗方案。

诊断

室性心动过速的诊断需要进行全面的体格检查、了解病史并开展相关检测。在某些情况下，可能需要在医院进行诊断。

常用检查方法

1. 心电图（ECG 或 EKG）
   心电图是诊断心动过速的最常用检查项目。通过将黏性贴片（称为电极）置于胸部，有时也会放在手臂或腿上，计算机经由导线与贴片连接，记录心脏中的电信号，显示心脏的跳动情况。

   

2. 动态心电图监测仪
   动态心电图监测仪是一种小型可穿戴设备，可连续记录一天或更长时间的心律。医务人员可以查看记录设备上捕获的数据，以确定是否发现心律不齐（称为心律失常）。

   

3. 心脏事件监视器
   穿戴式心脏事件监视器可用于诊断心动过速。这种便携式ECG设备仅在不规则心跳（称为心律失常）发作时记录心脏活动。

4. 运动负荷试验
   在运动负荷试验中，被称为电极的传感器会被放置在胸部，有时也会放置在手臂和腿部。传感器记录心跳信息。医务人员在跑步机上行走或踩固定自行车时检查心脏。

   

影像学检查

影像学检查可帮助医生检查心脏的结构。用于诊断室性心动过速的心脏影像学检查包括：

• 胸部 X 线检查
• 超声心动图
• 心脏磁共振成像（MRI）
• 心脏计算机体层成像（CT）
• 冠状动脉血管造影

其他检查

• 电生理（EP）检查
• 倾斜台试验

治疗

室性心动过速的治疗目标是减缓过快的心跳，预防今后发生心跳过快。治疗可能包括药物、控制或重置心脏节律的医疗程序和装置，以及心脏手术。

药物治疗

可使用药物来减缓过快的心率。用于治疗心动过速的药物可能包括 β 受体阻滞剂。患者可能需要使用一种以上药物。

外科手术或其他医疗程序

• 心脏复律
• 导管消融术
• 心内直视手术

心脏装置

• 植入式心律转复除颤器（ICD）
• 起搏器

生活管理建议

制定管理心跳过快发作的计划。向医生咨询以下内容：

• 如何检查心率以及最适合的心率是多少
• 何时致电医生
• 何时寻求急救护理

就医准备

如果您患有室性心动过速，您可能需要被转诊给心脏病专家。基本问题包括：

• 可能导致我心率过快的原因是什么？
• 我需要做哪些检查？
• 最适合采用哪种治疗方法？
• 室性心动过速的风险和并发症有哪些？
• 我需要多久做一次健康检查？
• 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
• 有没有任何需要限制或避免的活动？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐访问哪些网站？

医生可能会询问：

• 症状何时开始？
• 您出现心跳加速的频率如何？
• 发作持续了多长时间？
• 是否有任何因素（例如运动、压力或咖啡因）看似会引发症状或加重症状？
• 您家族中是否有人患心脏病或有不规则心跳（即心律失常）病史？
• 您家族中是否有人出现过心源性猝死或猝死？
• 您抽烟吗？
• 您的饮酒量或咖啡因摄入量是多少？
• 您使用什么药物来治疗这些状况？您是否遵医嘱用药？

本文原文来自Mayo Clinic