肺动脉高压的临床表现和体征

肺动脉高压的临床表现和体征

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39健康网

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肺动脉高压是一种严重的肺血管疾病，其主要特征是肺动脉压力持续升高，可导致右心室肥厚和心力衰竭。早期识别肺动脉高压的临床表现对于及时诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍肺动脉高压的五大主要症状及其可能的病理机制。

1. 呼吸困难

肺动脉高压时，由于肺血管阻力增加导致肺动脉压力升高，使右心室负荷加重。为了满足机体需要，心脏会通过代偿机制增加收缩力来提高心排出量。但长期过度劳累会导致心脏负担过重，从而出现呼吸困难的情况。主要表现为活动后呼吸急促，严重时静息状态下也会感到呼吸困难。

2. 胸痛

肺动脉高压患者存在不同程度的肺小动脉狭窄或者痉挛，当肺循环阻力增高超过一定限度时，右心室负荷明显增加，此时会出现胸痛的症状。疼痛通常位于胸部中央，但也可能辐射至肩部或背部。

3. 晕厥

肺动脉高压会引起肺动脉阻力增加，影响血液回流到右心室，进而减少左心室的心输出量。而晕厥通常是由于脑供血不足引起的，当脑供血不足时，就会引发晕厥的现象。晕厥多发生在站立位，也可能是由长时间的剧烈运动诱发。

4. 疲劳

肺动脉高压患者的血液循环受阻，身体各器官组织无法得到足够的氧气供应，因此容易感到疲劳。这种疲劳感可能比平时更容易发生，且休息后难以缓解。

5. 咳血

肺动脉高压可导致肺毛细血管内压增高，促进毛细血管破裂出血，血液经气道咳出即为咳血。咳血通常呈间歇性，可能伴有痰液颜色改变或气味异常。

针对肺动脉高压的临床表现和体征，建议进行超声心动图、肺功能测试等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如波生坦片、西地那非片等，重症者可能需行肺移植手术。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。