微创椎体成形术帮您解决家里老人的腰背痛

微创椎体成形术帮您解决家里老人的腰背痛

近日，青海大学附属医院脊柱外科成功连续为多位高龄的骨质疏松伴病理性骨折的患者实施局麻下微创经皮穿刺椎体球囊扩张后凸成形术（Percutanous kypho plasty，PKP），术后患者均恢复良好，为患者解除了病痛，提早下地活动，改善了患者的生活质量，减轻了家庭负担。

在过去的一年里，青大附院脊柱外科开展经皮球囊扩张椎体后凸成形术近120台，其中60岁以上老人占比高达80％以上，更有不少患者为80岁以上老人，无一例严重的并发症，所有患者均获得满意的疗效，科室在老年性骨质疏松伴病理性骨折患者的治疗方面拥有丰富的临床经验和省内领先的设备支撑。

随着人工智能技术的发展，尤其是手术导航机器人在临床中的广泛应用，极大提高了手术的质量，减少了手术并发症。相较于传统定位方法而言手术机器人具有高精度、高稳定性、可重复性强的特点，可以在医生的操控下完成高难度的手术操作，实现了手术路径的精确规划和实时引导，大大提高了手术的安全性和成功率。

病例分享

2024年5月29日，86岁的田阿姨（化名）不小心摔了一跤，感腰部痛得厉害，影响行走，翻身困难，在家休息后疼痛也没有好转。田阿姨在家属的陪同下来到了我院脊柱外科就诊。

沈生军教授通过问诊查体以及相关影像学检查后，确诊患者为骨质疏松并腰2椎体压缩性骨折，建议住院行进一步治疗。田阿姨很是担忧，怕年纪太大，手术吃不消，脊柱手术会不会有较大风险，沈生军教授耐心讲述了手术特点及一些成功患者的经历，田老太太才放下心来，同意手术治疗。

考虑到患者年龄及本身的骨质疏松，沈生军教授团队综合评定后决定为患者行创伤小、手术时间短、出血少、手术风险小、恢复更快的经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）手术。由于是微创手术，切口只有0.5cm，基本不会有疤痕。

术后，田阿姨即刻感觉疼痛明显缓解，术后6小时就能够带着支具下地行走动了。田老太太在医生查房时，满脸喜色，握着医生的手表示感谢。

经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）手术，主要适用于老年骨质疏松引起的脊柱压缩性骨折，为脊柱微创手术，相对创伤小，麻醉方式为局麻，麻醉风险较低；术后恢复快，并发症较少，获得了广大患者的好评。目前，脊柱外科已全面开展PKP（经皮椎体后凸成形术），治愈患者的平均年龄达到70岁，其中不乏80岁以上的高龄患者，已成为解除椎体骨折患者痛苦的一项新武器!

随着人口老龄化，骨质疏松患者越来越多，骨质疏松性骨折的患者也呈上升趋势，一旦出现骨折又极难恢复，人生中的最后一次骨折，对患者的生活带来非常大的影响。长期卧床会增加肺部、泌尿系的感染，血栓的形成以及会加重骨质疏松。随着患者年龄的增长，手术的风险以及麻醉风险、术后并发症等诸多风险都是呈直线升高的。对于80岁以上老人而言，手术风险极高，但是我科在开展此类老年患者PKP手术方面拥有丰富的临床经验以及扎实的理论基础，也正是因此，我科获得了患者的一致信赖和支持。

对于骨质疏松症并椎体病理性骨折，我院脊柱外科已实现规范，合理的抗骨质疏松治疗及外科手术治疗，并且致力于术后患者的加速康复，术后两到三日出院。此后患者在门诊长期随访、复诊，保证骨质疏松的长远及有效治疗。

PKP手术是一个专为老年人设计的手术，原因有以下3点：

1.老年人不宜长期卧床，该手术做完疼痛即刻缓解，骨水泥凝固后病人可坐起或早期行走，避免了长期卧床的并发症。

2.老年人骨质疏松，球囊扩张易于复位；

3.老年人通常对麻醉及手术耐受力差，该手术仅需局部麻醉，手术时间短，出血极少，并发症少；

什么是 “骨质疏松性椎体压缩骨折”？

指由于原发性骨质疏松症导致脊柱椎体骨密度和骨质量下降，骨强度减低，椎体在轻微外伤甚至没有明显外伤的情况下即发生压缩骨折。典型的表现是患者在坐起、下躺、翻身活动，咳嗽或者深呼吸时疼痛加重，静息时疼痛略有减轻或不缓解。