窝沟封闭术在儿童龋齿中的预防效果及对咀嚼效率的影响研究

窝沟封闭术在儿童龋齿中的预防效果及对咀嚼效率的影响研究

窝沟封闭术是一种常见的口腔预防措施，但其在儿童龋齿预防中的效果和影响机制一直存在争议。本文通过一项临床研究，探讨了窝沟封闭术在儿童龋齿预防中的效果及其对咀嚼效率的影响。

龋齿是细菌感染等引起的牙体硬组织破坏, 也被称为蛀牙, 可发生于乳牙萌出后的任何年龄段, 但不同年龄段的疾病发生率有一定差异, 其中5～8 岁的儿童乳牙患龋率会出现一个高峰。我国作为口腔疾病发生率相对较高的国家, 2017 年相关数据显示, 12 岁儿童恒牙患龋率为38.5%, 5 岁儿童乳牙患龋率高达71.9%。在正常情况下, 牙齿表面应完整、光滑、有光泽, 而龋齿发生早期可能会存在白色斑块或黄褐色斑点, 无自觉症状, 中期以后对甜、冷等出现敏感现象, 且可能存在龋洞, 随着疾病的加重, 龋洞会越来越大, 甚至会引发牙髓炎等并发症, 最终可能会造成牙齿丧失。儿童由于依从性相对较差, 传统的口腔干预在预防龋齿方面虽然有一定效果, 但已经不能满足临床需求, 因此需要寻找更有效的预防措施。在儿童龋齿预防中, 窝沟封闭术逐渐应用于临床。本研究为分析窝沟封闭术在儿童龋齿预防中的作用, 选取了本院2020 年1 月～2021 年1 月进行牙齿检查的94 例儿童进行探讨, 具体内容报告如下。

研究方法

本研究选取94例儿童，随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组采用常规口腔干预措施，包括卫生习惯干预和饮食习惯干预。观察组在对照组基础上实施窝沟封闭术治疗。

窝沟封闭术的具体操作如下：使用光凝窝沟封闭剂(美国赛光公司)、ESPE 光固化剂(美国西格玛公司)。首先彻底清洁牙面、窝沟，然后用酸蚀液酸蚀牙面、窝沟45秒，冲洗干净后涂抹光固化封闭剂，光照60秒固化。

研究结果

龋齿发生率

干预后6个月、1年、2年，观察组的龋齿、邻面龋发生率均低于对照组（P<0.05）。

龋均值

干预前两组龋均值无显著差异，干预后观察组龋均值显著低于对照组（P<0.05）。

咀嚼效率

干预前两组咀嚼效率无显著差异，干预后观察组咀嚼效率显著高于对照组（P<0.05）。

咀嚼功能

干预后，观察组在软食、豆干、植物纤维类、炖熟肉类、脆性水果、脆性蔬菜、坚果类等7类食物的咀嚼功能评分均显著高于对照组（P<0.05）。

营养状况

干预后，观察组的血清白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和皮褶厚度（TSF）均显著高于对照组（P<0.05）。

讨论

窝沟封闭术是在不去除牙体组织的情况下，于患儿颊面、舌面、面部的点隙沟缝中涂抹一层粘性树脂，对牙釉质形成一层保护，防止牙釉质受细菌或代谢产物的侵蚀，预防龋齿的发生。本研究结果显示，窝沟封闭术不仅能有效降低龋齿发生率，还能改善儿童的咀嚼效率和咀嚼功能，进而改善营养状况。

然而，窝沟封闭术也存在一定的局限性。例如，如果患儿已经存在龋齿，不经治疗直接实施窝沟封闭术，可能加重龋齿的严重程度。因此，在进行窝沟封闭术前，应及时去医院接受检查，确保不存在龋齿情况。

综上所述，窝沟封闭术在龋齿预防中具有较为理想的效果，还能改善儿童的咀嚼效率及咀嚼功能，临床效果显著，值得在临床上进行广泛推广与使用。但本研究还有一定的局限性，所选研究对象为在本院接受牙齿检查者多为本地区儿童，和其他地区儿童相比，受地理、饮食、人文等因素的影响，可能存在一定的个体差异，且所选取的研究对象数量相对较少，适用性相对较低，因此需要扩大研究对象选择地区(医院)、数量进行深入的分析与研究。