一招辨别甲状腺结节良恶性的小窍门！

一招辨别甲状腺结节良恶性的小窍门！

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甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，其良恶性判断对于患者的治疗和预后至关重要。本文将为您详细介绍如何通过甲状腺彩超的TIRADS分级来判断结节的良恶性，帮助您更好地了解和管理甲状腺健康。

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，可以单发或多发，临床分为囊性结节、增生性结节、炎症性结节以及肿瘤性结节，而肿瘤性结节又分为良性腺瘤及恶性肿瘤。

甲状腺结节的分类

• 囊性结节
• 增生性结节
• 炎症性结节
• 肿瘤性结节

其中，肿瘤性结节又可分为：

• 乳头状癌
• 滤泡状癌
• 髓样癌
• 未分化癌等

甲状腺结节的检出率

甲状腺结节很常见。一般人群中通过触诊的检出率为3％~7％，借助高分辨率超声的检出率可高达20％～76％。

大多数甲状腺结节患者没有临床症状, 部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压气感、呼吸／吞咽困难等压迫症状。

如何通过甲状腺彩超判断结节良恶性？

临床上甲状腺结节往往通过彩超体检发现，每个人会拿到甲状腺彩超报告都是忧心忡忡。那么如何通过甲状腺彩超的TIRADS分级来判断结节的良恶性呢？

目前主要应用 C-TIRADS分类对甲状腺结节恶性风险进行分层，级别越高，说明结节恶性的可能性越大（具体如下）：

• 当甲状腺彩超报告出现以下几点描述，则需要警惕甲状腺癌的可能，包括：实性结节、极低回声、形态不规则、边界不清、纵横比＞1及微钙化。
• 良性结节的特征包括纯囊性、海绵样和伴有“彗星尾征”伪像的点状强回声。

TIRADS分级标准

• TIRADS1级：甲状腺正常，没有发现结节。
• TIRADS2级：甲状腺存在结节，无任何恶性影像特征，建议每年复查。
• TIRADS3级：甲状腺结节大概率是良性的，仍有不到2%是恶性的，建议6个月复查。
• TIRADS4级：分为4a和4b，一旦到了4级则需要重视，必要时进行甲状腺结节细针穿刺明确良恶性，建议3-6个月复查。
• TIRADS5级：提示甲状腺结节基本上是恶性的，往往需要手术治疗。

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，恶性结节只占很小一部分，并且大多数属于恶性程度较低的甲状腺乳头状癌，手术后整体预后良好。

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