飞秒激光在眼科领域的应用与前景

飞秒激光在眼科领域的应用与前景

飞秒激光技术在眼科领域的应用正日益广泛，从屈光手术到白内障手术，再到角膜移植等，其精准、微创的特点为眼科手术带来了革命性的变化。本文将为您详细介绍飞秒激光在眼科领域的多种应用及其未来发展前景。

在过去的20年里，屈光手术技术经历了飞速的发展和创新，其中最具创新的一项技术当属飞秒激光，它为屈光手术领域的微创治疗提供了可能。飞秒激光利用近红外线脉冲来切削组织，从而减小了对邻近组织的损伤。飞秒激光的低能量和精确的靶向聚焦定位特点将使该技术在不久的将来具有极大的应用前景和发展潜能，它将被用于角膜基质内的三维微米量的切削。目前，飞秒激光在多个领域的作用已被证实，如角膜板层移植、穿透性角膜移植术中替代环钻术、角膜基质环隧道的制作、移植角膜散光的质量、青光眼手术中无创性巩膜通道的建立、视网膜成像的远视手术和白内障手术等。激光速度的提升将进一步提高手术的安全性、有效性，减少手术时间，扩大飞秒激光在眼科的应用范围。

飞秒激光技术在眼科医学的应用前景

• 屈光手术：如基于生物力学引导下的老视手术及 OCT 引导下的角膜磨镶术。
• 飞秒激光白内障手术：这是近期最大的进展。新型的具有高分辨力、3 D 共聚焦照明结构的设备可以更好地进行中心定位与囊膜切开，最大程度减少术后残余散光，形成良好切口，用更少的能量完成更好的晶状体碎核。它也有助于更精确地辅助完成屈光性晶状体置换手术等操作。
• OCT 引导的显微手术：在视力和预后方面更加精确。
• 散光的矫正手术：飞秒激光在高度散光的矫正(如散光性角膜切开)中表现出高精确性，在新一代设备中引人了散光矫正和晶状体切除的联合手术。
• 晶体切割老视治疗术：这种手术能增加晶状体纤维的弹性和活动性，部分保留因年龄增长而不断下降的调节力。
• 非屈光性角膜手术：包括飞秒辅助前板层或后板层角膜移植术、自体角膜缘的移植，在穿透性角膜移植中环切供者的角膜，为青光眼患者制作环形巩膜流出道等。制作角膜囊袋：飞秒激光可以为人工角膜植入生物聚合物材料提供空间。
• 眼后段检查及手术：在动态光散射光谱学分析下，飞秒激光可以很好地应用于视网膜图像、糖尿病患者的玻璃体分析、光动力疗法以及年龄相关性黄斑变性。飞秒激光脉冲结合合适的光学仪器也可以成为视网膜手术的精确导向工具。
• 飞秒激光辅助非压平式角膜手术及角膜活检。
• 飞秒激光辅助纹身可以成为治疗白瞳孔的一种美容手段。

飞秒激光技术的持续发展也不断提高了眼科手术的安全性、有效性、速度和多样性。新的飞秒技术如复极化形脉冲、受激发射损耗(stim-mulated emission depletion, STED)、不同时间的延迟切削、相干控制、基于3 D 算法的光量子聚合纳米结构等的应用，将会完全改变现有的眼科手术方式，成为真正的最少人工操作的非侵入性眼科手术。