中医儿科杨晓：什么是小儿厌食？孩子厌食怎么办？如何推拿调理？
中医儿科杨晓：什么是小儿厌食？孩子厌食怎么办？如何推拿调理？
小儿厌食是许多家长都会遇到的问题，不仅影响孩子的营养摄入，还可能影响其生长发育。本文将为您详细介绍小儿厌食的定义、病因、症状以及通过小儿推拿来调理的具体方法。
一、什么是小儿厌食？
厌食是指小孩子较长时间不欲饮食，甚至拒食的病症。此症状多发于1-6岁小孩，时间久了则会精神疲惫，体重减轻，抗病能力下降，影响生长发育。
二、小儿厌食的病因病机
1.喂养不当：小儿脏腑娇嫩，脾常不足，乳食不知自节。如饮食失节，过饮过食，超越脾胃正常运化功能；或因过分溺爱，养成偏食习惯；或饥饱不均，损伤脾胃，导致厌食，而喂养不当则为小儿厌食最常见的病因。
2.先天不足：生后即食欲欠佳，不思乳食，元气不足，五脏皆虚，脾胃尤显薄弱。
3.他病伤脾：若罹患他病，病后失调，元气大伤，津液耗伤，脾胃气阴俱虚，导致脾失健运，从而厌食。
4.微量元素的缺乏：如锌缺乏常表现为厌食。
5.情志失调：如若孩子受到惊吓、 打骂导致精神紧张，或环境变迁等因素，均可引起情志不舒，肝失调达，乘脾犯胃，引起厌。
三、小儿厌食会有什么症状呢？
厌食的基本病机有虚有实。虚为脾虚失运，无力运化。实为中焦积滞，胃肠缺少空间受纳食物。临床多虚实互见，以实为主。
虚证多因素体脾虚，或喂养不当，如乳食品种调配、变更失宜，或乱饮食、补品，或过用寒凉，或因小儿神气怯弱，猝受惊恐，致脾气受损。
实证或为积食，或为宿粪，或为痰饮，或因肝气不畅，或因胃肠气体太多，气压过高，均致胃肠空间相对或绝对减小，影响受纳而厌食。
食欲减退或消失，不思饮食，或食之无味而见食不贪，甚则拒食；或饮食停滞，脘腹胀满， 或伴面色少华，形体消瘦，或伴呕吐，泄泻。长期厌食，可影响小儿营养状况。
四、厌食小儿推拿
小儿推拿治疗小儿厌食源远流长，殷商时期，按摩手法就用于脘腹疾病，《内经》谓按摩“按积抑痹”，晋代葛洪创立捏脊术和抄腹法，流传至今。小儿推拿治疗小儿厌食疗效确切，常用的厌食方如下：
1、揉板门 5分钟
位置：位于手掌大鱼际中部
小儿推拿手法：用一只手固定孩子的手掌，然后用另一只手的拇指指端揉孩子的大鱼际，为揉板门或运板门。
作用：健脾和胃、消食化滞，多用于防治食积、腹胀、食欲不振。
2、顺运内八卦 5分钟
位置：内八卦位于手掌面，以掌心为圆心，从圆心之中指横纹内2/3和外1/3交界点为半径，作画圈状。
小儿推拿手法：从乾宫起自兑宫止，顺时针运，反复操作。
作用：行滞消食，常用于食欲不振等病症。
3、揉中脘 3分钟
位置：中脘穴位于上腹部，胸骨下端和肚脐连接线中点(当脐中上4寸)。
小儿推拿手法：以食、中、无名三指，揉动小儿肚脐直上方4寸位置之中脘穴，反复约30--50次。
作用：泄泻，呕吐，腹痛，胃痛，食积，食欲不振等。
4、掐揉四横纹 1-2分钟
位置：四横纹位于四指第一指间关节横纹处。
小儿推拿手法：用拇指逐个掐揉，掐一揉三。
作用：消食导滞、祛痰化积，对食欲不振、疳积、腹泻、腹胀、腹痛有很好的调理作用。
5、清天河水 3分钟
位置：天河水位于前臂正中总筋至洪池(曲泽)成一直线。
小儿推拿手法：用一只手握住孩子的手腕，使其掌心向上，然后用中指、食指指腹自孩子腕横纹推向肘横纹，直推300-500次，推的方向一定是从腕到肘，不可反向操作!
作用：清热解表、泻火除烦
6、摩腹 5分钟
小儿推拿手法：一般采用顺时针的方式，使大便沿升结肠、橫结肠、降结肠的方向运动，坚持操作会有意想不到的结果，成人也是。稍大点的孩子可以采用揉腹的方式，即有一定的渗透力进行。
7、分腹阴阳 3-5分钟
作用：阴阳类的穴位都有调节气机的作用，可参考图解操作。
8、按揉足三里 3分钟
位置：足三里位于小腿前外侧，外膝眼下3寸、胫骨外侧前缘一横中指。
小儿推拿手法：用拇指指端着力按揉30-50次。
作用：健脾和胃、调中理气、止泻通便，多用于防治腹胀、便秘、吐泻等病症。