单髁置换术：膝关节置换中的"补牙"技术

单髁置换术：膝关节置换中的"补牙"技术

随着人口老龄化的加剧，膝关节骨性关节炎的发病率逐年攀升。在众多治疗方式中，单髁置换术因其精准、微创的特点，被誉为膝关节置换中的"补牙"技术。本文将为您详细介绍这种先进的手术方式。

在人口老龄化的大趋势下，膝关节骨性关节炎如同潜伏的“健康杀手”，在我国的发病率逐年走高，越来越多的人深受其扰。现今，国内外针对膝关节骨性关节炎已形成了一套行之有效的阶梯化治疗体系，包括功能锻炼、支具辅助、药物对症治疗以及手术治疗等多个环节。

山东省文登整骨医院骨关节科一直走在保膝治疗的前沿，已经开展了多种保膝手术方式，其中包括PRP注射、关节镜手术、胫骨高位截骨术以及单髁置换术等。单髁置换术作为微创手术中的“新星”，有着极高的精准度，只对病损部位“下手”，专门针对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，就像给磨损的膝关节“换件新衣”，精准地替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面。形象地说，这就如同补牙一般，只需针对牙齿上有破洞的部位进行修补，而无需将整颗牙齿拔除后再进行镶牙。因此，单髁置换术被形象地称为膝关节置换中的“补牙”技术。

近年来，随着操作技术日益精湛、病例选择更加科学合理、假体及器械设计不断优化改进，单髁置换术的中远期疗效出色，赢得了广大患者的认可。

什么是单髁置换术？膝关节就像一台精密的机器，由坚硬的骨头和富有弹性的健康软骨共同构成。关节处有三个相邻的“小房间”，医学上称之为间室，大腿骨末端与小腿骨上端的接触面有内侧和外侧两个间室，第三个间室位于膝盖骨后面。三个间室间覆盖着软骨，这些软骨就像关节里的“润滑剂”和“减震器”，在关节活动时起到保护作用。

当关节炎发生时，膝关节表面软骨的磨损大多集中在一个或两个关节间室，因此很多关节炎患者并不需要把所有的关节间室表面都进行置换，通过膝关节单髁置换术，仅针对存在磨损的关节间室部分进行替换，就能有效解决问题。

模型对比：左侧为全膝关节置换，右侧为单髁置换

单髁置换术主要适用于单间室的骨关节炎患者。通常来说，年龄大于60岁、患有非炎症性关节炎，如骨关节炎、创伤性关节炎的患者，尤其是膝关节单侧关节间隙消失，前内侧骨关节炎已经达到骨头摩擦骨头的程度，但膝关节畸形不严重，且前交叉韧带存在并功能良好的患者，比较适合做单髁置换术。

相较于传统的全膝置换手术，单髁置换术优势明显：单髁置换术仅针对膝关节内个别间室的病变软骨和骨质进行处理，手术切口相对更小（8-10厘米），对周围组织如肌肉、韧带的损伤也较小，术中出血量少于全膝关节置换，减轻了患者在手术过程中承受的创伤；最大程度地保留了患者自身健康的关节软骨、骨质、交叉韧带以及半月板等结构，这些结构能够维持膝关节更接近自然的生理状态和运动功能，患者术后的关节活动感觉更自然，关节的稳定性也更好；因手术创伤小，植入物少，患者术后疼痛相对较轻，出现并发症的几率明显降低，术后恢复过程相对更平稳、安全，便于更早地开展康复训练，一般情况下，患者术后第二天就可以借助辅助工具下地行走，两周左右就能轻松达到屈膝关节90°，恢复膝关节的基本活动功能。

术后刀口状态对比：
左侧为全膝关节置换，右侧为单髁置换

单髁置换术为膝关节骨性关节炎患者带来了希望和更好的治疗选择，是医疗技术进步的体现，更是医护人员致力于为患者减轻痛苦、提升生活质量的有力证明。随着医学研究的不断深入和技术的持续创新，单髁置换术还将不断完善和发展，在更广泛的患者群体中发挥作用，让更多深受膝关节病痛折磨的患者重新踏上健康之路。

本文原文来自山东省文登整骨医院