好好的一板药为何少一粒？这篇文章可以告诉你答案
好好的一板药为何少一粒？这篇文章可以告诉你答案
你是否曾经注意到，有些药品包装总是少一粒？为什么有些药片会单独装在一个大盒子里？泡罩包装上的各种设计究竟有什么讲究？今天，让我们一起来揭秘那些藏在药板上的秘密。
一、偏偏少一粒
很多药品的一片药板上的药片数量是7片，而不是整齐的8片、10片。无端端空出一格显然有点浪费，这不是要逼死强迫症吗？其实一板7片通常是为了配合以周制定的疗程生产出来的。包装数量与治疗疗程所需数量恰好相等，既可以避免药品浪费，也可以避免用药安全问题。为满足这一要求，生产厂家在原本2*4的药板排列中就会特地空出一格（图1）。也有些厂家采取了专为7粒药设计的排列（图2），这对强迫症患者或许有一点点的安慰。
二、只有一粒药，却有个大盒子
有些药品的盒子很大，可是里面的药片确很少，甚至只有孤零零的一粒。这不是比前面的更浪费吗？
其实采用一片药一盒的包装主要有以下情况：一是这种药品使用一片之后可以作用很长时间，短时间内不需要再次使用；或者是一个疗程只需要使用一片。如治疗念珠菌性阴道病的克霉唑阴道片，一般用药1次即可，一片即为一个疗程。二是这种药属于紧急用药，仅作为应急单次使用，无需多次使用。如左炔诺孕酮作为紧急避孕药，仅在无防护措施或其他避孕方法偶然失误72小时内服用一片即可（1.5mg）。
那为什么不把药板做小一点呢？
小一点也不一定是好事，比如容易遗失，容易被小孩误服。在泡罩系统形成后，需要在药板后标注生产日期、有效期、生产批次等信息，药板背面印刷面积太小，不方便传达用药信息。另外，泡罩板典型尺寸主要有小、中、大号三种，生产厂家套用典型模板去生产显然可以降低模具和包装成本，也可为下一个工序如装纸盒及装纸箱自动化、标准化提供方便。
三、药板有凸起的条
凸起的条其实叫做加强筋，顾名思义，是为了防止药板弯曲的，加强药板的硬度的。但是为什么有些药板有，有些药板没有呢？这主要看泡罩的成型工艺，加强筋仅会出现在热成型泡罩工艺上。简单而言，热成型是利用空气将加热软化的硬片吹（吸）入成型模的泡罩窝中，形成具有特定几何形状的泡罩成型方式。加热软化容易让药板产生一定程度的卷曲，在药板上压出加强筋可以防止药板变形，让生产顺利进行，也可为后续的装纸盒提供方便。有时加强筋还不止一条，有两条的，也有多条的。
四、透明VS不透明
还有些药片包装是透明的，可以清楚的看见里面的药片，而有些药片却有一层银色的不透明泡罩覆盖，还有一些药板整个都覆盖了不透明泡罩。其实这种银色的泡罩是用含有铝箔层的复合材料制成的，比起透明的塑料板，它阻隔潮湿和光线的效果更好，能更好地保护药物成分。根据泡罩光阻隔性能分类，可分为透明、半透明和不透明三类。三者使用的材料有所不同，在成泡材料中加入色母料、抗紫外线剂等成分，就可实现对可见光、紫外线等的阻隔。因此对光线不稳定的药多采用不透明的泡罩来保护药品。另外，从保护儿童的角度而言，这种设计也有好处，不透明泡罩不但可以遮挡药品鲜艳的颜色，还增加儿童咬开或撕开泡罩的难度，降低儿童误服药品的可能性。
五、有时间指示
有些药板上标明了服用时间和箭头指示，目的是提醒患者按时服用药品，以免遗漏。这类药品往往具有严格的服药疗程和周期。如21片一板的戊酸雌二醇片与孕激素合用调整月经时的服法是在月经来潮后的第5天开始服用，每天服一片，连服21天。假设第5天是星期一，就吃标注着星期一的那一片药，后续就按箭头服药即可，21天后刚好服完一板。
六、不同颜色
有些药板更奇怪，上面不仅有时间箭头指示，而且连药片的颜色也不一样。这到底该怎么吃？其实这种药品多是孕/雌激素的序贯复合制剂，同样有严格的服药周期性。复合制剂代替多个单成分药品，可提高服用依从性，而药品颜色不同则代表着药品的成分和/或含量是不同的。这样的目的一是序贯治疗时可通过颜色来选择正确的药品，二是避免漏服药品，确保药效。如芬吗通（雌二醇/雌二醇地屈孕酮片复合包装）的砖红色片为雌二醇，黄色片为雌二醇地屈孕酮片，在前14天，每日口服1片砖红色片，后14天，每日口服1片黄色片，28天一疗程，按着颜色去服药就不会出错；又如优思悦（屈螺酮炔雌醇片）为使患者养成规律持续的服药习惯，特定在28片药中增添4片无活性的白色片（其余24片是浅粉红色活性片），目的就是减少停药期后漏服的几率，确保药效。
七、泡眼里没有药
有部分药品的泡罩里面是空的，并没有药品。这往往容易疑惑患者，是不是过度包装，亦或是一种生产事故。其实设计这些不含药的空泡罩也是有原因的。当药板上的药物较少时，增加空泡眼可以让包装通过生产线传送系统时更稳定。它们也可以防止药板卷曲，或者在包装受挤压时保护药物。值得注意的是，这些没药泡罩的形状跟有药的泡罩是不一样的，可以防止使用者混淆。如奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊的药板，只有中间的长型泡罩含有药品，旁边的4个圆形泡罩都是空的，不含药品。
八、一个泡罩里不止一颗药
一个泡罩里装一粒药是大家的常规认知，可有些药却剑走偏锋，一个泡罩里装了不止一粒药。这种情况往往是二联、三联的“套餐”搭配用药装在了同一个泡罩里，目的是提高用药的便捷性和依从性。还是拿奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊举例。目前化疗所致恶心呕吐（CINV）控制不佳的一个重要原因是指南依从性不佳。指南依从性不佳的部分原因为多药止吐方案的用药复杂性所致。该药每粒硬胶囊中含奈妥匹坦0.1g 3片和帕洛诺司琼0.5mg 1粒，组成了5-HT3受体拮抗剂、NK1受体拮抗剂双通道口服复方制剂，相较与其他三联止吐方案服药次数更少，可减少患者错服、漏服情况的发生，提高依从性。
九、大泡罩小药片
多数情况下，泡罩尺寸与药片大小基本完全贴合，没有明显的缝隙。但也有时候，包住药片的泡罩比药品大得多，摇晃一下还能听见“哐哐”药片撞击泡罩的声音。造成大泡罩小药片这种情况其实跟成型工艺有关，当使用冷冲压成型成泡材料时，泡眼的尺寸和体积就会很大。如图19所示，为了方便脱模，相对于热成型工艺，冷成型工艺的拔模角度更加大，就必然往四周延伸出更大的面积，从而造成大泡罩小药片的独特风格。
原来小小的药板上也隐藏着这么多的秘密，奇奇怪怪的知识是不是又增加了呢？