压力性损伤的分期及护理要点

压力性损伤的分期及护理要点

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https://m.120ask.com/zhishi/art/654598.html

压力性损伤（又称褥疮）是长期卧床或行动不便的患者常见的皮肤问题。正确识别损伤的分期有助于采取合适的护理措施。本文将详细介绍压力性损伤的四个分期及其护理要点。

压力性损伤常见的分期有一期、二期、三期、四期等。

1. 一期：皮肤完整，局部皮肤出现指压不变白的红斑，通常在骨隆突处。该期损伤的皮肤一般呈现为界限清晰、压之不褪色的红斑，可能伴有疼痛、硬结或松软，颜色可能与周围皮肤不同。

2. 二期：部分皮层缺失，表现为真皮层暴露，创面为粉红色或红色，湿润，也可表现为完整或破损的浆液性水疱。此期损伤未累及皮下组织，无肉芽组织、腐肉和焦痂形成。

3. 三期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱、肌肉尚未外露，可有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和窦道。

4. 四期：全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，创面可有腐肉或焦痂形成，常常伴有潜行和窦道。该期损伤程度较深，愈合难度较大，容易引发感染等并发症。

在面对压力性损伤时，要重视预防，定时为患者翻身、减压，保持皮肤清洁干燥。对于已发生压力性损伤的患者，应根据具体分期采取合适的护理措施，如清洁创面、选择合适的敷料等。同时，要关注患者的营养状况，保证充足的蛋白质、维生素等摄入，以促进创面愈合。若损伤情况较为严重或出现异常变化，应及时寻求专业医疗人员的帮助。