CTA ——血管“探照灯”

CTA ——血管“探照灯”

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30031643

CTA（CT血管造影）是一种非侵入性的血管成像技术，通过静脉注射造影剂并利用CT扫描，可以清晰地重建血管立体影像，直观显示血管病变位置和狭窄程度。本文将详细介绍CTA检查的适用情况、禁忌人群、检查前准备、检查过程及注意事项等内容。

什么是CTA检查？

CTA检查，即CT血管造影，是一种非侵入性的血管成像技术。通过静脉注射造影剂并利用CT扫描，经过后处理软件清晰地重建血管立体影像，从而直观显示血管病变位置和狭窄程度。

优点：性价比高、无创、高分辨率、快速和多角度成像，特别适合对血管壁钙化和斑块进行评估。

CT成像

CTA成像

哪些情况适合进行CTA检查？

• 心脏病变：心脏CTA可以评估冠状动脉的狭窄或闭塞情况，对于冠心病、心肌梗死等心脏疾病具有较高的诊断价值。
• 脑血管病变：头颈部CTA能够显示动脉血管是否有狭窄、闭塞或动脉粥样硬化斑块形成，常用于诊断脑梗死、动脉瘤等疾病。
• 主动脉病变：主动脉CTA适用于检查主动脉夹层、主动脉粥样硬化或主动脉瘤等主动脉疾病。
• 肺动脉病变：肺动脉CTA适用于检查肺栓塞、肺动脉瘤及先天性肺动静脉畸形。
• 肾动脉病变：肾动脉CTA适用于肾动脉的先天变异；肾动脉瘤及先天性动静脉畸形等。
• 下肢动脉病变：下肢CTA适用于动脉硬化性闭塞，血栓闭塞性脉管炎，急性血栓；动脉瘤，动脉夹层及动静脉瘘等。
• 术前检查：在需要进行心脏手术或颅脑手术前，CTA可以为手术方案的制定提供重要依据。
• 术后复查：对于冠心病支架术后的患者，CTA可以用来复查支架是否有再狭窄或新发的冠状动脉狭窄。

哪些人不建议进行CTA检查

• 心肺功能障碍患者：这类患者在进行CTA检查时可能会加重心肺负担，导致呼吸困难、胸闷等症状。
• 凝血功能障碍与肾功能不全患者：凝血功能障碍的患者在CTA检查中可能出现血液凝固问题，而肾功能不全的患者则可能因造影剂加重肾脏负担。
• 造影剂过敏者及特殊人群：对造影剂过敏的人可能出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应；孕妇和哺乳期妇女等特殊人群应避免此检查，以免造影剂对胎儿或婴儿产生不良影响。

在进行CTA检查前，应告知医生自己的过敏史、疾病史和用药情况，以便医生评估检查的风险。

检查前做什么准备？

• 空腹：检查前12小时不得进食，包括茶和咖啡等含咖啡因的饮品，4小时内避免固体食物，但可以喝足够的水。
• 药物调整：如果患者正在服用二甲双胍等降糖药，需要在检查前48小时停止服用。
• 心率控制：如果患者行冠状动脉CTA检查，患者需要在检查前将心率控制在70次/分钟以下，心房颤动或严重窦性心律不齐的患者不宜进行此检查。
• 呼吸训练：患者在冠状动脉、主动脉检查过程中需要屏气，通常需要配合“深吸气→屏住呼吸→正常呼吸”的指令。

检查过程有何不同？

与普通CT不同的是，在检查当天，护士会在患者的上肢植入留置针，用于注射造影剂。注射造影剂后，患者需要保持静止，按照机器的指令进行呼吸，CT机会围绕患者旋转进行快速扫描，通常只需几分钟。

检查后需要注意什么？

• 观察与饮水：检查结束后，患者需要在观察区等待一段时间，确保没有不良反应。同时，需要大量饮水以促进造影剂的排出。
• 不良反应处理：对于肾功能不全的患者，需要特别注意造影剂对肾脏的影响，必要时进行利尿处理。

本文原文来自澎湃新闻