心血管病患者,坚持健康生活方式有益,美国预防心脏病学杂志研究
心血管病患者,坚持健康生活方式有益,美国预防心脏病学杂志研究
美国预防心脏病学杂志最新研究显示,对于急性冠脉综合征患者而言,坚持健康生活方式不仅能降低心血管事件风险,还能显著延长生存期。研究发现,健康生活方式带来的益处与药物治疗相当,能够将缺血性事件风险降低35%,死亡风险降低59%。
美国预防心脏病学杂志上发表的一项前瞻性多中心研究表明,急性冠脉综合征发病后除了标准药物治疗,采取健康生活方式(定义为压力小,戒烟限酒,食用水果、蔬菜和鱼类,在工作和闲暇时间进行体育锻炼)能降低急性缺血性事件或死亡风险。
研究纳入685例急性冠脉综合征患者,54.5%为STEMI,33.9%为非STEMI,11.7%为不稳定性心绞痛,所有患者出院时均按照ESC二级预防指南给予健康生活方式建议。
6个月后,评估患者的临床、实验室指标和生活方式,并对以下项目进行评分(范围:0~7):每天摄入≥3份水果和蔬菜;每周摄入≥2份鱼;每周饮酒≤7杯;每月感觉压力< 1次;休闲时间中等强度的身体活动、工作时步行;戒烟。每1项均得1分,7分表示最健康的生活方式。健康饮食定义包括两个变量:每天≥3份水果和蔬菜,每周≥2份鱼。平均随访时间为4.89年。
在调整了人口统计学变量、心血管危险因素、事件特征、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和药物治疗后,多因素Cox回归显示,与评分<4分(不健康生活方式)患者相比,评分≥4分(健康生活方式)患者的缺血性事件(包括急性冠脉综合征、脑卒中或短暂性缺血性发作)风险降低35%,死亡风险降低59%。
他汀类药物也使缺血性事件和死亡风险分别降低71%、68%。
Kaplan-Meier曲线显示,评分≥4分(健康生活方式)的患者的无事件生存率均高于评分<4分(不健康生活方式)患者。
此外,评分≥4分患者总胆固醇和hs-CRP的下降幅度更大。
研究者分析,健康的生活方式的额外好处可能部分是由于炎症标志物的减少,血浆hs-CRP水平明显下降,表明全身炎症减轻。
改善血管功能可能是健康生活方式发挥有益作用的另一个机制。研究表明,摄入高碳水化合物会损害血流介导的血管舒张,尤其是超重或肥胖的人。急性冠脉综合患者饮食和生活方式的改变有助于改善血管功能,减少炎症,从而降低不良心血管事件风险。
本文原文来自搜狐