高剂量硒补充剂对心脏手术患者术后恢复的影响研究
高剂量硒补充剂对心脏手术患者术后恢复的影响研究
心脏手术后的恢复情况是患者和家属普遍关注的话题。近期，一项国际性、双盲、随机、安慰剂对照的多中心临床试验研究了高剂量硒补充剂对心脏手术患者术后恢复的影响。研究结果表明，高剂量硒补充剂并未改善患者的术后功能恢复。
心脏手术相关的缺血-再灌注可引起氧化应激，而后者会触发细胞毒性活性氧和氮物质的释放，这些物质会导致器官衰竭并最终影响患者的短期和长期预后。硒是多种抗氧化酶发挥活性所必需的辅助因子，有助于患者自身的抗氧化和抗炎防御机制。鉴于硒的多效性功能，研究者们研究了高剂量硒化物围手术期抗炎策略对心脏手术患者手术后功能恢复的影响。
这项前瞻性研究是SUSTAIN CSX试验的一个巢式子研究。SUSTAIN CSX试验是一项双盲、随机、安慰剂对照的多中心试验，旨在调查补充高剂量硒对高危心脏手术患者术后恢复的影响。通过6分钟步行距离、健康调查简表SF-36和巴氏指数问卷评估术后功能恢复情况。
研究共纳入174名患者，平均年龄为67.3岁，其中78.7%的患者为男性。根据欧洲心脏手术风险评估系统II评分预测的30天死亡率平均为12.6%。在出院时和三个月后，补充硒组和安慰剂组之间的6分钟步行距离无明显差异。SF-36和巴氏指数评估也未发现补充硒组和安慰剂组之间有临床意义的差异。
研究结果表明，高剂量硒补充的围手术期抗炎策略并未改善高危心脏手术患者的功能恢复。这一发现对临床实践具有重要参考价值，有助于优化心脏手术患者的术后管理方案。
图1 主研究和子研究的患者入组流程图
表1A 嵌套子研究的基线人口统计学特征和手术特征 表1B 主要试验队列的基线人口统计学特征和手术特征
表2. 6分钟步行试验表现
参考文献：
Ott S, Lee ZY, Müller-Wirtz LM, Cangut B, Roessler J, Patterson W, Thomas CM, Bekele BM, Windpassinger M, Lobdell K, Grant MC, Arora RC, Engelman DT, Fremes S, Velten M, O'Brien B, Ruetzler K, Heyland DK, Stoppe C.The effect of a selenium-based anti-inflammatory strategy on postoperative functional recovery in high-risk cardiac surgery patients - A nested sub-study of the sustain CSX trial.Life Sci. 2024 Aug 15;351:122841. doi: 10.1016/j.lfs.2024.122841.