久站、久走脚底痛怎么办？足底筋膜炎缓解、快速有效的治疗方法

久站、久走脚底痛怎么办？足底筋膜炎缓解、快速有效的治疗方法

足底筋膜炎是常见的足部疾病，尤其在久站、久走的人群中更为常见。本文将从足底筋膜炎的定义、症状、原因、治疗方案、预防措施等多个方面进行详细讲解，帮助读者更好地了解和应对这一疾病。

足部作为日常活动的基础，如果不及时治疗，复发率相当高。双足承受身体约1.5倍的重量，当我们久站久走时，足底会过度疲劳造成发炎，产生脚底痛、脚跟痛等症状。特别是起床后的第一步，足底筋膜炎的疼痛感最为明显。

什么是足底筋膜炎？

足底筋膜的位置从脚后跟向前延伸至5根脚趾间，呈扇骨状，是一种结缔组织，负责承重与吸收反作用力，功能好比避震器。随着我们退化、变胖、久站、久走、运动过度，使得肌腱、韧带无法共同分担重量，让足底筋膜过劳受损如弹性不佳、愈合不全、增厚等造成发炎、肿胀。

脚底承受人体1.5倍的重量，60%集中脚跟、28%在脚掌足弓，是足底筋膜最容易受伤的位置，因此患者常有脚底痛、脚跟痛等症狀。

足底筋膜炎症狀

• 脚底痛、脚跟痛。
• 足跟或足心有压痛点、刺痛感。
• 起床后第一步特别痛，随步数增加痛感减轻，会再次复发。
• 久站、久走后疼痛加剧，休息痛感减轻，但会再次复发。

足底筋膜炎原因

脚底筋膜炎常与过度使用、磨损有关，了解触發状况并改正，才能避免足底筋膜炎反复发生。

1. 过度承重：过度负重、肥胖会增加脚底负担，若腿脚肌力不足，重量会全落在足底筋膜上。
2. 运动伤害：运动过度使肌肉无法负荷，足底筋膜过度拉伸，造成撕裂，也称为跑者足。
3. 不合鞋具：长期穿不合脚或不舒适的鞋（高跟鞋或薄底拖鞋），过度刺激。
4. 结构异常：先天扁平足、高足弓、长短脚、脚掌内旋者，本身调节与承重较差；或足弓、韧带、肌腱退化，增加脚底筋膜负担。

足底筋膜炎好发族群

• 先天性：扁平足、高足弓、筋膜过短
• 退化性：年长者
• 久站、久走：服务员、跑者
• 体重失衡：孕妇、肥胖者

足底筋膜炎与骨刺

很多人误解足底筋膜炎就是足底长了骨刺，开刀把骨刺切除就可以。这是天大的错误！不如说足底筋膜炎有可能会促使骨刺产生，结论是足底痛和骨刺没有直接关联，不需要特别开刀拿掉。

足底筋膜炎治疗

足底筋膜炎看哪一科？骨科可藉由触诊脚底压痛点、超音波、X光确认有无增厚、变形等問題，排除跟腱、踝关节、跟骨骨折、肿瘤等确诊。足底筋膜厚度可作为严重程度与恢复时间的依据，而治疗最重要的关键是休息！

• 保守治疗：如非类固醇的消炎止痛药、热疗、雷射等物理治疗，但效果较缓慢，可使用足弓垫避免足底筋膜过度伸张。
• 进阶治疗：保守治疗未有改善或反复发生者，建议高浓度葡萄糖、PRP等增生治疗。除此之外震波治疗是将高能量聚集到紧繃僵硬的软组织上做有效且精準打擊，加速自体修復，对慢性疼痛治疗效果佳，害怕打针者可以考慮。

脚底疼痛除足底筋膜炎外，也可能是小腿或屁股的转移痛，其次是腰椎、荐椎神经压迫的误判，神经压迫会以麻痛为特徵，和足底筋膜炎的撕裂痛感不太相同，若治疗未有改善就要考虑可能是其他问题造成。

足底筋膜炎案例

震波治疗︱67岁林阿伯

阿伯平日喜欢在公园运动卡拉ok，假日爬山，近日阿伯发现走多一点，脚底板开始会微微刺痛，休息后再走会卡卡的，阿伯好啊杂。直到高逢骏医师用超音波检查足底，发现阿伯的足底筋膜的厚度为5mm……

高浓度葡萄糖注射︱45岁李小姐

医师诊断患有典型足底筋膜炎，早晨起床刺痛感最明显，让她难以走路。但震波治疗后效果不如预期，医师建议高浓度葡萄糖注射，在超音波导引下，进行了首次注射……

足底筋膜炎怎么改善？

足底筋膜炎舒伸展

• 筋膜球按摩：筋膜炎急性期切忌按摩推拿，应该要多休息、冷敷，急性期过后，建议可以使用筋膜球或弹力球，置於足弓下，站姿稍加施力来回滚动，按摩足底肌群与筋膜，来回滚动约30下，可重复6次，1天可2~3回，过程不可有刺痛感产生。
• 小腿肌肉伸展：起床后可以两手抓握毛巾或弹力繩绕过脚掌，将脚往身体方向带感受小腿与足底被拉伸的感觉，维持10秒休息10秒，一天可做10~20回。

足底筋膜炎复健运动

• 小腿肌肉伸展
• 足底肌力训练

影片連結：足底筋膜炎让你咩噗都哭哭

足底筋膜炎的预防

1. 适当休息。
2. 避免久站久走。
3. 避免肥胖。
4. 年长者慎选运动，应避免久站的运动。
5. 选择合适有包覆、支撑的鞋子。

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本文作者：高逢骏医师

• 板桥维力骨科院長
• 林口长庚医院 运动医学科主治医师
• 林口长庚医院 骨科部总医师
• 中华民国骨科专科医师
• 中华民国脊椎外科医学会会员
• 中华民国足踝医学会会员