鼻窦炎知多少？教你轻松应对鼻塞头疼
鼻窦炎知多少？教你轻松应对鼻塞头疼
鼻窦炎是常见的鼻部疾病，其症状包括鼻塞、头痛、面部疼痛等，严重影响患者生活质量。本文将为您详细介绍鼻窦炎的定义、症状、分类、诊断方法以及中西医治疗方法和日常养护建议，帮助您更好地了解和应对这一疾病。
鼻窦炎（Sinusitis）是鼻窦黏膜的炎症，通常是由于感染（细菌、病毒、真菌）或过敏引起所致。鼻窦炎的常见症状包括鼻塞、鼻流浊涕、头痛、面部疼痛、嗅觉下降、口臭、咳嗽等不适。
鼻窦是鼻周附近骨头内的空腔，共有四组鼻窦，分别为上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦。两个额窦就位于眉毛上方。两个上颌窦位于颧骨中。两组筛窦位于鼻腔两侧。两个蝶窦位于筛窦后侧。这些鼻窦结构共同作用，通过分泌黏液、提供共鸣、减轻头骨重量以及支持呼吸道的防御机制，帮助实现鼻腔和上呼吸道的正常功能。根据病程长短鼻窦炎可分为急性鼻窦炎（≦30天）、亚急性鼻窦炎（30-90天）、慢性鼻窦炎（≧90天）及复发性鼻窦炎（≧4次/年的急性鼻窦炎发作）。鼻窦炎的诊断多根据该疾病典型的症状进行评估，鼻内镜、鼻窦部CT也是医生评估鼻窦炎的重要手段。根据鼻窦炎的临床表现，中医学多将鼻窦炎归属于“鼻渊”范畴，本病病机属实证者，多因外邪侵袭，肺、脾胃、肝胆等脏腑失司，郁热或湿热上蒸鼻窍；虚症多由肺脾气虚、浊蒙清窍所致。
西医治疗鼻窦炎
鼻窦炎治疗主要在于改善鼻窦引流、减轻黏膜水肿、如有感染控制感染。药物治疗包括口服药物及外用药物，口服抗生素可减轻细菌感染，口服抗组胺类药、糖皮质激素可改善黏膜水肿、减轻鼻塞、头疼等症状；外治药物包括鼻用抗组胺类药及鼻用激素，因外用药物作用范围局限，对全身副作用较小，鼻外治药物在鼻窦炎治疗中起着重要作用。对于大量脓性分泌物患者，鼻腔负压置换引流是很好的治疗手段。对于病程较长，鼻内镜显示鼻腔结构异常、鼻窦引流不畅、药物治疗疗效不佳的患者，可能需要进行鼻窦手术来改善鼻窦引流。
中医治疗鼻窦炎
中医药在鼻窦炎的治疗中发挥重要作用，用开窍化浊为总治法，辨证选方用药。根据病机虚实之证的不同，实证若见肺经风热者，治以疏风清热、宣肺通窍为法，可以银翘散和苍耳子加减；胆腑郁热者，治以清肝泻胆、利湿通窍为法，可以龙胆泻肝汤合苍耳子散加减；脾胃湿热者，治以清热利湿、化浊通窍为法，可以甘露消毒丹合苍耳子散加减。虚证若见肺气虚寒者，治以温肺固表、散寒通窍为法，可以温肺止流丹合玉屏风散加减；脾气虚弱者，治以参苓白术散加减。苍耳子散、小柴胡汤、参苓白术散等传统中药方剂在鼻窦炎的治疗中被广泛应用。除此之外，中医特色外治疗法，如中成药外用滴鼻剂、中药雾化熏鼻、中药穴位敷贴、耳穴压豆、针刺疗法、灸法都广泛应用于鼻窦炎治疗，并取得显著的疗效。
鼻窦炎日常养护
鼻窦炎若养护不当或因个人体质原因易迁延，极大影响患者的生活质量，注重日常养护，有助于减少疾病的发生，改善患者症状，减短疾病病程，降低疾病日久不愈的风险。日常应锻炼身体、增强体质，注意防护，起居有常，注意个人及环境的卫生，少食辛辣厚味、戒烟戒酒，以防热毒或湿热内生。鼻窦炎患者应充分休息、充分补充水分，定期进行鼻腔冲洗，掌握正确擤鼻方式，热敷面部及鼻部，热气熏蒸鼻腔有助于改善黏膜肿胀，还可在双侧迎香穴、合谷穴等穴进行自我按摩。
耳鼻喉科专家简介
曾国贵
副主任医师
广州中医药大学第一附属医院白云医院耳鼻喉科主任，从事眼耳鼻喉科临床工作28年，多次在三甲医院进修、学习。对过敏性鼻炎的中药及针灸治疗有丰富临床经验，对耳聋、耳鸣的治疗有较深造诣，熟练掌握耳鼻喉科常规手术，对泪道阻塞、鼻咽癌确诊，鼻窦炎、中耳炎、鼻咽血管瘤、声带肿物及美鼻手术研究颇深。
擅长：鼻出血、过敏性鼻炎、耳聋耳鸣、咳嗽溢泪等疾病治疗。
杨方发
医师
广州中医药大学耳鼻喉硕士研究生，毕业后在广州中医药大学第一附属医院总院培训学习三年。
擅长：变应性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎等耳鼻喉科常见病中西医诊疗。
李蔚
医师
湖南中医药大学中医耳鼻喉专业硕士，曾在湖南中医药大学第一附属医院及湘雅第一附属医院培训学习。
擅长：耳鼻喉基础病及多发病的中西诊治及内镜等操作。
姜瑾雯
医师
广州中医药大学耳鼻喉硕士，熟练掌握耳鼻喉科常见病症及急症诊治。
擅长：中西医结合治疗耳鼻喉科常见病。
耳鼻喉科简介
广州中医药大学第一附属医院白云医院耳鼻喉科成立于1989年，经过多年的发展，成长为我院中西医并重，诊疗技术先进的科室。科室拥有电子鼻咽喉镜系统， 速效鼓膜治疗仪 ，美国脑干听觉诱发电位，声阻抗仪、丹麦纯音测听等听力设备 ，美敦力耳鼻喉动力系统，先进的鼻窦内窥镜系统。科室技术力量雄厚，现有医护人员硕士研究生3名，主任医师3名(学术主任)，副主任医师1名，中级职称医师3名。年门诊量约3万人次，年住院约300余人次，年门诊手术1200余例，住院手术200余台。
耳鼻喉科开展了耳鼻咽喉——头颈肿瘤、鼻窦炎、过敏性鼻炎，慢性中耳炎、耳鸣耳聋、鼓膜穿孔修补、OSAHS、急慢性喉炎、扁桃体炎、声带小结、声带息肉等疾病的中西医结合治疗和手术，并开展了独特的中医疗法，疗效优势显著。耳鼻喉科承担耳、鼻、咽喉部各种常见疾病诊疗和急症病人的救治，尤其对鼻咽癌病人的预防、早期筛查和明确诊断。我科目前新开展隆鼻术，包括线雕隆鼻和自体软骨隆鼻。线雕隆鼻是一种微创的隆鼻方法，采用高分子PPDO蛋白线，与人体组织自然吸收，痛苦小，恢复快，不需住院。