免费药让高血压糖尿病患者有“医”靠

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免费药让高血压糖尿病患者有“医”靠

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https://epaper.nfncb.cn/nfnc/content/20241205/Articel04001MT.htm

导读：近年来，广东省连州市以“两慢病”（原发性高血压、Ⅱ型糖尿病两种慢性病）的防治管理为突破口，实行“两慢病”免费药物治疗，打造慢病一体化门诊，构建起县镇村三级联动的分级诊疗模式等，让慢病患者有了更多“医”靠。

村卫生站医生吴伟标为邓海峰老人上门送药、测血糖。李卓然摄

“省下的这100块钱，可以用来买5斤米、5斤面、2斤猪肉、3斤鸡蛋、2斤油，以及孙子爱吃的小吃零食，”对于家住连州市连州镇高堆村、年已78岁的邓海峰老人来说，是往常每个月购买糖尿病口服药物的固定开支，如今，得益于连州针对慢性病患者推出的免费药物治疗惠民政策，邓海峰吃药不用花钱了。

近年来，连州以“两慢病”（原发性高血压、Ⅱ型糖尿病两种慢性病）的防治管理为突破口，实行“两慢病”免费药物治疗，打造慢病一体化门诊，构建起县镇村三级联动的分级诊疗模式等，让慢病患者有了更多“医”靠。截至9月底，全市在管的高血压患者血压控制率达90.65%，糖尿病患者血糖控制率达87.42%，成效显著。

超九成患者接受规范管理

连州素有“中国长寿之乡”之美誉。连州市成人高血压患病率较低，约为15.17%，而糖尿病患病率更是低至4.45%，显著低于全国平均水平。然而，近年来随着连州居民生活水平逐步提高，生活方式与饮食结构也发生了相应变化，导致慢性病发病率呈现出逐年上升的趋势。

在此背景下，2020年8月，连州市医疗总院牵头心血管内科、内分泌科专家、专科护士、质控科和网络信息员工成立了连州市医共体慢性病管理中心，对全市的慢性病患者进行一体化、连续化、同质化的治疗管理。“我们会为每位慢性病患者建立健康档案，并将其纳入慢病管理平台系统化管理。”慢病管理中心主任刘孝柏介绍道，为实现全市慢性病患者的应纳尽纳、应管尽管，连州各乡镇卫生院、卫生站都坐落起一个个小型的慢病管理工作站。发现确诊患者时，医生将立即对其进行临床评估，及时为患者建立健康档案、实施分级诊疗咨询和慢病治疗管理。

“分级诊疗是我们管理过程中的一大特色。通过系统地将慢性病人群分成高危组、中危组、低危组三个等级，对应红标、黄标、绿标分标管理，严格落实红标患者由县级医院重点管理与治疗，黄标患者由乡镇卫生院管理与治疗，绿标患者由村卫生站协同随访管理。”刘孝柏表示，依据慢性病患者的病情变化，他们会及时调整色标，按病种进行转诊，全面实现县镇村三级资源联动、精准共管。

目前，连州市在管的高血压患者超24000位，在管的糖尿病患者超7200位，规范管理率均超90%，远超国家基本公共卫生服务项目工作要求。今年上半年，连州市已完成向上转诊高血压患者97人、糖尿病患者92人，有效优化医疗资源配置，提升整体医疗服务效率。

免费领取7种常用药物

2022年，连州市卫健局工作人员在对慢性病患者进行随访的过程中发现，不少患者由于长期用药，经济负担较大，药物依从性（即患者遵从医嘱用药的程度）较低，血压、血糖得不到有效控制，造成疾病进一步发展，带来更大的医疗和经济负担。

对此，连州市医疗总院率先在西岸镇分院实施“两慢病”免费药物治疗试点，并逐步向全市铺开。医疗总院牵头遴选出7种常用高血压病及Ⅱ型糖尿病药物目录，纳入医共体普通门诊统筹基金支付范围，由医疗总院统一采购并分发至各基层单位。凡是建立了健康档案并自愿接受规范管理的慢性病患者，每月可领取一次免费药物，每次领取一个月的药量，享受“零负担”用药。

“患者吃药效果不好，医生就需要及时给患者更改药品或调整药量。”连州镇中心卫生院公卫科主任范建凤表示，这种发药方式有利于医生监测患者病情变化，根据患者定期复查的结果来调整治疗方案和用药剂量。

目前连州全市免费药物治疗“两慢病”患者累计超10万人次，发放基本降压药4种总数超40万盒、基本降糖药3种总数超164万盒，发放药物总金额接近400万元。随着政策实施，慢性病患者的规范服药率有了明显的提升，“较之前提升了一倍不止，解决了慢性病患者服药不规律、不及时、病情不稳定的问题。”连州镇高堆村委会卫生站医生吴伟标介绍道。

据悉，连州还将免费用药政策逐步扩大到慢性乙肝、慢阻肺等其他慢性病患者，为更多患者带来实实在在的福利。