脚上长的硬疙瘩是跖疣吗？一文读懂症状、区别与治疗
脚上长的硬疙瘩是跖疣吗？一文读懂症状、区别与治疗
脚上莫名长出的小硬疙瘩，走路时硌脚，甚至压到还疼，这可能是跖疣。它与鸡眼、胼胝外观相似，但成因和特点不同。本文将详细介绍跖疣的症状、成因、与鸡眼和胼胝的区别以及治疗方法。
跖疣的外观特征和成因
如果你的脚上长出下面这种硬疙瘩，那么就要高度怀疑跖疣。
典型的跖疣
外观特点：
- 通常出现在脚底或脚趾缝
- 最开始只有一两个，后面可能会慢慢增多
- 表面粗糙，增厚，整体颜色接近肤色
- 形状不规则，常呈扁平状或圆锥形
- 疙瘩表面有时能看到小黑点，这是毛细血管出血形成的凝血点
- 病变部位有时会疼，尤其是站立或走路时
成因：
- 这是病毒感染，具体是人乳头瘤病毒（HPV）引发的皮肤问题
- 通过微小的皮肤损伤进入体内，并在角质层增生形成跖疣
- 不用担心，它和性病、宫颈癌没有关系，只是个别类型的 HPV 引起来的皮肤病
- 有传染性，可以在人与人之间传染，也可以引起自身传染
跖疣、鸡眼、胼胝的区别
跖疣、鸡眼和胼胝，长得就像是脚上的硬包三兄弟，不过它们的病因和特点各异。
特征 | 跖疣 | 鸡眼 | 胼胝 |
|---|---|---|---|
俗称 | 疣、瘊子、鱼鳞刺 | 就是鸡眼 | 胼、茧子、老茧 |
病因 | HPV 感染 | 皮肤摩擦和压迫 | 皮肤摩擦和压迫 |
传染性 | 有 | 没有 | 没有 |
有无疼痛 | 有时有 | 常有 | 没有 |
个数 | 1 个或多个 | 基本是 1 个 | 1 个或多个 |
常见位置 | 脚底或脚趾缝 | 脚趾侧面的着力部位 | 脚底的着力部位 |
鸡眼
典型的胼胝
跖疣的治疗方法
不要自己处理
- 有的跖疣不典型，需要皮肤科医生来判断是不是真的跖疣
- 如果拿不准诊断，最好是线上看医生或者线下跑一趟医院
- 跖疣治疗有难度，最好是由医生评估后根据实际情况制定方案
不要去修脚店处理
- 修脚店的质量参差不齐，如果卫生条件不好，设备没有注意消毒，那么 HPV 这种病毒就会扩散或者引起交叉感染
- 修脚店的员工作为非医学背景的专业技术人员，他们有很大的可能无法正确区分跖疣、鸡眼或胼胝
- 如果贸然采取民间的手段，可能会加重病情
正规就医
医学上，正规的治疗办法主要有以下几种：
首选方案：
液氮冷冻治疗： 使用液氮来冻结跖疣，使其逐渐死亡并脱落。这种治疗通常由医生进行，适用于较大的或顽固的跖疣病例。一般是 4 周左右治疗 1 次，一直治疗到医生判定痊愈为止
外用高浓度的水杨酸： 是最常见的跖疣的外用药物。它能够帮助软化跖疣组织，并刺激局部的免疫反应。要注意的是，水杨酸要选择浓度高的，比如 40% 浓度的，剂型可以选择膏药形式的，也可以选择乳膏质地的，坚持每天涂抹，直到跖疣消退。如果希望效果更好，医生还会建议水杨酸和液氮冷冻治疗联合使用
备选方案：
激光治疗
外用其他药物（维 A 酸乳膏、咪喹莫特乳膏等）
手术治疗
预防措施
- 不要盘（包括触摸、揉搓、抓挠）它，如果要盘，得及时洗手
- 不要和他人共用拖鞋等个人物品
- 不要在公共场所（游泳池、健身房）赤脚行走
- 注意病变的清洁和干燥，洗脚后擦干水分
- 保护好周围的皮肤，尽量不要有新的损伤
跖疣是一种常见的 HPV 感染
尽管它外观与鸡眼、胼胝相似，但形似而神不似，跖疣有传染性以及其他特点，值得特别关注。借助局部药物（尤其是水杨酸）、液氮冷冻治疗等科学方法，大多数跖疣都可以成功治愈。要注意的是，疑似有跖疣时，不要去不正规的修脚店，风险太大。考虑到跖有有复发、传染的风险，日常有必要保持足部皮肤的完整和卫生、避免赤脚走在公共场所。
参考文献
[1] UpToDate. 皮肤疣(寻常疣、跖疣和扁平疣).https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/cutaneous-warts-common-plantar-and-flat-warts
[2] UpToDate. 皮肤良性病变概述. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-benign-lesions-of-the-skin
[3] Plantar warts. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plantar-warts/symptoms-causes/syc-20352691