泼尼松治疗什么病？副作用有哪些？

泼尼松治疗什么病？副作用有哪些？

泼尼松（Prednisone）是一种常用的糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用，在临床上被广泛应用于多种疾病的治疗。本文将详细介绍泼尼松的药理作用、适应症以及使用时可能产生的副作用，帮助读者全面了解这种药物的特点和注意事项。

药理作用

泼尼松是一种合成的糖皮质激素，其具有抗炎和免疫抑制的特性。它是一种无生物活性的化合物，需要在体内代谢后才能产生药效。具体来说，泼尼松在肝脏中通过11-β-羟基类固醇脱氢酶（11-β-HSD）的作用转化为活性药物——泼尼松龙。只有在转化为泼尼松龙后，泼尼松才能发挥实质性的生物学作用。

适应症

泼尼松被用于治疗多种自身免疫性疾病和炎症性疾病，包括但不限于：

• 呼吸系统疾病：哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）
• 神经系统疾病：慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变
• 风湿性疾病：风湿性关节炎
• 过敏性疾病
• 消化系统疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病
• 内分泌系统疾病：肾上腺功能不全
• 其他疾病：甲状腺炎、喉炎、严重的结核病、荨麻疹、脂质性肺炎、心包炎、多发性硬化症、肾病综合征、结节病

此外，泼尼松还用于减轻以下疾病的影响：

• 带状疱疹
• 红斑狼疮
• 重症肌无力
• 毒漆树接触性皮炎
• 梅尼埃病
• 自身免疫性肝炎
• 巨细胞动脉炎

在器官移植后，高剂量的泼尼松常被用作预防排斥反应的药物。同时，泼尼松也被用作化疗药物，与其他抗癌药物联合使用，治疗急性淋巴细胞白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤等对激素敏感的肿瘤。

在心血管领域，泼尼松可用于治疗心力衰竭患者的代谢失调，通过增加肾脏对利尿剂的反应来改善病情，特别是在使用大剂量利尿剂的难治性心力衰竭患者中。

副作用

短期副作用

随着泼尼松剂量的减少或停药，以下副作用通常会逐渐消失：

• 情绪变化：部分患者可能出现兴奋感，导致睡眠困难；也有人可能会感到抑郁或易怒，极少数情况下可能出现幻觉。
• 食欲增加：药物可能刺激食欲，导致体重增加。
• 面部和背部肿胀：泼尼松可能导致面部或上背部肿胀。
• 胃肠道刺激：可能引起恶心、消化不良等胃肠道不适。
• 视力模糊：偶尔会出现视力模糊的情况。
• 感染风险增加：泼尼松会降低机体对感染的抵抗力，任何感染或发热症状都应及时就医。
• 在女性中，可能引起月经周期改变。
• 血糖水平升高：可能导致血糖上升，有时甚至引发糖尿病。

长期副作用

长期使用泼尼松的患者可能会出现以下副作用，但通过适当的监测和预防措施，可以减少这些副作用的影响：

• 皮肤变化：可能表现为痤疮增多、毛发增多、容易出现瘀伤或伤口愈合缓慢。
• 眼部问题：长期使用可能增加白内障或青光眼的风险。
• 骨质疏松：可能导致钙质流失，增加骨质疏松的风险。
• 骨损伤：罕见但严重的副作用是骨质断裂，常见于髋部，表现为腹股沟疼痛。
• 肌肉无力：少数患者可能出现臀部和肩部肌肉无力，影响日常活动如爬楼梯或从椅子上起身。

本文原文来自chemicalbook.com