左心室肥厚的心电图特征

左心室肥厚的心电图特征

左心室肥厚是心脏疾病中常见的一种病理状态，其心电图特征具有重要的诊断价值。本文详细介绍了左心室肥厚的心电图特征及其注意事项，帮助读者更好地理解这一疾病。

左心室肥厚的心电图特征

左心室肥厚的心电图特征主要包括QRS波群电压增高、心电轴左偏、QRS波群时间延长及ST-T改变，这些特征性变化共同反映左心室心肌的肥厚程度及其导致的电生理和血流动力学改变。

1、QRS波群电压增高

这是左心室肥厚心电图表现中最具特征性的改变，具体表现为胸导联Rv5或Rv6电压超过2.5mV，或者Rv5+Sv1综合电压超过男性4.0mV或女性3.5mV，在肢体导联中，RⅠ>1.5mV、RaVL>1.2mV、RaVF>2.0mV或RⅠ+SⅢ>2.5mV，反映左心室心肌的肥厚程度，导致心肌除极时产生的电向量增大。

2、心电轴左偏

正常心电轴在-30°至+90°之间，而左心室肥厚时，由于左心室肥厚扩张，使得心室除极的综合向量向左偏移，导致心电轴左偏，但需要注意的是，并非所有左室肥厚患者均有电轴左偏。

3、QRS波群时间延长

左心室肥厚时，由于心肌肥厚导致心肌细胞传导延缓，使得QRS波群时间延长，通常超过0.10秒，但一般小于0.12秒。

4、ST-T改变

在以R波为主的导联，如V5、V6导联中，可出现ST段压低，T波低平、双向或倒置，这种改变可能反映了左心室肥大导致的心肌相对缺血或劳损，而在以S波为主的导联上，则可能出现直立的T波。

需要注意的是，心电图诊断左心室肥厚存在一定的局限性，因为一些其他情况如胸壁肥厚、心脏位置改变等也可能导致类似的心电图表现，在诊断左心室肥厚时，需要结合临床症状、体征及其他检查进行综合判断。

左心室肥厚的注意事项

• 患者应遵循低盐低脂的饮食原则，每日食盐摄入量应控制在6克以内，避免高脂肪食物，减少烹调用盐，同时增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充钾和其他必要的营养素。
• 高血压是导致左心室肥厚的常见原因之一，因此患者需密切监测血压，并遵医嘱按时服用降压药物，如ACEI、ARB或β受体阻滞剂等，以控制血压和心率在正常范围内。
• 患者应保持规律的作息生活，避免过度劳累和熬夜，戒烟限酒，减少烟酒对心脏的不良刺激，适度运动也是必要的，如散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动和过度劳累。
• 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响心血管系统的健康，因此患者需保持乐观的心态，积极面对疾病，避免情绪波动过大。

本文原文来自有来医生